肝炎病程中转氨酶的变化有规律吗？

肝炎病程中转氨酶的变化有规律吗？

　　转氨酶的升降变化对于肝炎病人来说是非常敏感的，它的变化意味着什么？肝炎病程中转氨酶的变化有无规律可循呢？
　　一般来说，急性肝炎如果恢复顺利的话，在病程4～6周内转氨酶应降至正常，达到临床痊愈后，在一定时间内尚需定期观察转氨酶的变化，肝炎复发时转氨酶升高可先于症状。如病程超过3个月而转氨酶仍轻度异常，则很容易转成慢性肝炎。这种变化在一定程度上反映肝细胞受损害的程度。肝硬化病人的转氨酶出现大幅度的升高，提示病情呈活动性，须引起警惕。在某种情况下，转氨酶的升高与病情的严重程度也不一定完全成正比，有时转氨酶下降反而说明病情变得更为严重。例如，重症肝炎的病人，当病情发展到一定的程度，肝细胞就会大量坏死，使转氨酶出现耗竭，这时血液中的转氨酶浓度就有可能比原来有所降低。所以，重症肝炎病人在黄疸持续升高的同时，如果出现转氨酶先高后低的现象，即所谓“酶胆分离”，则提示病情正在恶化。肝炎病人如果转氨酶长期不正常除考虑肝脏炎性病变以外还应考虑肝脏脂肪性病变形成脂肪肝的可能。有些肝炎病人，症状虽减轻或基本消失，但由于长期休养并摄取过多的营养，体重逐渐增加，体力反而下降，肝功亦不能恢复正常，就不能不排除肝炎后合并脂肪肝的情况了。