治肝炎的药并非安全无害
使用过多的药物,无论是西药还是中药,都会增加肝脏的负担和受损机会。滥用药物治疗肝炎,更已成为加重肝损害的一个重要原因。因此,治疗肝炎切忌乱求医,切忌乱用药。 目前治疗肝炎的药物很多,但每种药物都有自己的适应症和禁忌症,患者一定要对症选药,与病症不符者最好不用。例如,干扰素已被广泛用于治疗乙肝,但是该药的使用有明确的适应证,其适用于慢性乙肝,转氨酶轻度升高,乙肝病毒e抗原或肝病毒脱氧核糖核酸呈阳性者。 如果患者为高黄疸状态,或失代偿期肝硬化,或有明确的家族垂直传播倾向,或为慢性病毒携带者,最好不用。因为用之疗效极差, 还容易加重病情,带来不利的后果。拉米夫定是目前一种抗乙肝病毒的新药,该药最佳的适应症是乙肝病毒脱氧核糖核酸呈阳性者,并且 用药要持续1年以上。 用药宜少而精,可用可不用的药物坚决不用,病情较重的患者更要针对病情对症下药。如降低转氨酶的药物种类不少,治疗时只需选用一种,不要重复用药;抗病毒药物可联合使用,如干扰素加胸腺素等。一般来说,可不加其他保肝降酶药,病毒得到清除,肝功能自然也就好转了。 肝炎治疗要定目标,用药要有计划,治疗要连贯有序。使用降酶药物一般容易奏效,一旦肝功能恢复,切不可突然停药,一定要慢慢减量逐渐停药。抗病毒治疗一般所需时间较长,一旦方案确定,应坚持1个疗程,不可半途而废。 用药当防毒性反应。无论是中药还是西药,都会对肝脏带来不良反应,许多中药对肝脏的损害十分严重,如川楝子、青黛、山慈菇、山豆根、苦杏仁等,长期使用都可导致药物性肝损害。西药更是如此,抗结核药、解热药可导致肝功能异常、肝炎发生;激素、避孕药可致肝内胆汁淤积型肝炎。因此,药物一定要在医生指导下严格选择,也不宜空腹用药。 另外,并非所有的肝炎都要用药治疗,慢性乙肝病毒携带是乙肝患者的基本状态,有不少患者长期稳定于这种状态,没有明显不适, 则不需用药,甚至部分轻微肝损害的患者也最好不用药,即使转氨酶轻度升高,也往往可以自行恢复,如果盲目使用某些非特效药物,不但对肝脏无益,还会带来不良影响。由此可见,肝炎用药并非都是有益无害。 |
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