郑陶万治疗黄疸型病毒性肝炎四法：解毒退黄法

分消走泄、解毒退黄法
　　此法是治疗急性黄疸性肝炎的主要方法。属中医学阳黄范畴，其核心病机为湿热蕴结。湿热相合，胶结难解，只能分消走泄，宣通三焦气机，使湿热从上中下三部分消。分消走泄由叶天士提出，其遣方用药一般可分为开上、畅中、导下三部分。病偏于上者，以开上和导下为主，畅中为次；病偏于中者，以畅中为主，导下和开上为次；病于下者，以导下为主，酌情开上或畅中。但无论病偏上下中焦，大都用导下药。基于这类疾病之湿热较一般性湿热具有偏盛之气的特点。所以郑老很强调解毒之品的应用，举凡病毒性肝炎都宜在辨证的基础上酌情佐入金银花、连翘、板蓝根、花斑竹、白花蛇舌草、干油菜等品。
　　分消走泄湿热大多用导下之品，故郑老在治疗阳黄的过程中也很注意通利大小便，认为给邪以出路，非常重要。若得小便通利，则湿能下行，其热邪和寒邪也易得泄。古代也有“治黄不利小便非其治也”之说，泻腑通下其理也然。特别在热重于湿之黄疸型肝炎中尤其必要。临床实践证明，泻下及时得当确实能缩短黄疸病情，加速康复。郑老喜用大黄以开水浸泡取汁兑入药液中服用或玄明粉兑化服等。郑老认为，下之时机，总以及时为要，也不宜草率从事，一定要分清虚实。如虚入患者，又非下不可，则当酌选轻下法，或选和下之法，或采用先补而后攻，或暂攻而随后补。
　　阳黄以中焦受病是其基本症型。中焦为其病变中心，临床常见热重于湿、湿重于热和湿热并重三种情况。前两种多偏中上二焦，后者多偏于中下二焦。治疗各有侧重。
　　1.热重于湿的证候 主要涉及阳明胃，并使肝胆失于疏泻，以致胆汁不循常道而泛溢于肌肤发为黄疸，身目色黄鲜明较为突出。湿热蕴结中焦，运化失常，出现饮食减退，湿热下注，邪扰膀胱，气化不利而见小便短赤。湿热蕴结肠胃，气机阻滞，腑气不通，则脘腹涨满，大便秘结是最常见的伴随症。并常有发热口渴、心烦欲呕，苔黄腻、脉弦数等湿热症。治宜清热化湿、通便解毒为主，郑老常用茵陈蒿汤加味：茵陈、金钱草、花斑竹、板蓝根、蒲公英各30g，栀子、大黄（泡兑）、龙胆草各10g，银翘、建曲各15g，滑石25g。
　　郑老认为，本证型多黄疸较重，及时运用大黄之通下，对加速黄疸的消退具有举足轻重的作用。
　　2.湿重于热的症候 根据郑老的临床经验认为急性黄疸型较为少见，多见于慢性肝炎或慢活肝患者。湿重于热，而湿为阴邪，故黄色不如热重者鲜明，最易呈现湿困脾胃，浊邪不化，脾胃运化功能减退症候，症见身目俱黄，但不如热重者之鲜明，多无发热，或身热不扬，头重身困，口淡不渴，胸脘痞满，恶油腻，不欲食，腹胀便溏，苔厚腻脉濡缓。治以利湿化浊，清热退黄，突出畅中导下之法。用茵陈五苓散加减：茵陈、茯苓、白术、泽泻、猪苓、蔻仁、厚朴、藿香、苍术、六一散、建曲、干油菜。
　　3.湿热并重症候 一般黄疸较重，病变偏于中下二焦。本症湿热交蒸，郁阻气分，气机受困，肝胆不利，脾受湿困湿热熏蒸肝胆而致胆汁外溢，证见身目发黄而色深，心中烦热，脘腹胀满，食少身倦，大便溏而不爽，小便短赤，苔黄而腻，脉滑数。当清热解毒利湿化浊并进。郑老多用甘露消毒丹加减：药用茵陈、滑石、木通、藿香、蔻仁、焦栀、佩兰、金银花、连翘、板蓝根、茯苓、建曲、苍术、花斑竹根等。
　　郑老认为，急性黄疸型肝炎在治疗过程中也应该重点保护脾胃。不宜过用苦寒，苦寒之药用之过度既郁遏肝脏生发之气，致使生发无权，疏泄无力，又能伐伤脾胃之阳，不利于疾病的痊愈。并指出，湿热期不能用收敛药及养阴药，否则“闭门留寇”，使得邪毒留恋不去，导致久治不愈的遗患。例如虽然现代药理证明五味子有较好的降酶作用，但是不能囿于降酶一说，而放弃辨证论治精神。五味子其性收敛，故急性肝炎湿热期就不能应用。
　　另外，郑老常喜欢在复方中加入鲫鱼，他认为鲫鱼利水而不敛邪，补蛋白，有助于恢复肝功能，无论急、慢性肝炎、肝硬化皆可以应用。