郑陶万治疗黄疸型病毒性肝炎四法:健脾和胃法

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温化寒湿,健脾和胃法
  本法主要适用于阴黄。慢性肝炎多属于阴黄范畴。阴黄以湿从寒化,主要涉及太阴脾。由于寒湿内阻,阳气不宣,土壅木郁,阻滞胆汁排泄,溢于肌肤而发为黄疸,黄色晦暗,脘闷腹胀,食欲减退,大便溏薄,神疲畏寒,苔白腻,舌质淡胖,脉沉细而迟。常用茵陈术附汤加味治疗。药用:茵陈、白术、附子、干姜、甘草、茯苓、泽泻、苍术、厚朴、陈皮、砂仁、白蔻、神曲、当归、山楂。
  若病久而肝郁血瘀者常见身目发黄而晦暗,或面色黧黑,胁下有肿块胀痛或刺痛,固定不移,夜间加剧,皮肤可见赤纹丝缕,小便自利,舌紫暗,或有瘀斑,脉细弦或涩。郑老常用逍遥散合桃红四物汤加减:太子参、柴胡、茯苓、郁金、白术、枳壳、香附、丹参、赤芍、桃仁、红花、当归、砂仁。肝脾肿大加软坚化结之鳖甲、牡蛎、三棱、莪术。这是因为严重的慢性活动性肝炎常有瘀血见症,属于“瘀血发黄”,是血分受病。若肝郁脾虚者,当疏肝解郁,健脾养血;肝阴不足者,又当养肝柔肝等。总之,贵在调理得当,用药相宜。特别是肝炎患者所能耐受的药物有一定范围,所能耐受的剂量亦有一定限度,所以,在运用诸法时,应遵循“汗而勿伤,下而勿损,温而勿燥,寒而勿凝,消而勿伐,补而勿滞”的原则。基于疾病表现复杂,病机可重叠交错,再加上辨证论治的核心是重视人体的特异性,以一方一法以应之显然不能胜任,临床常多法并进或根据兼证之不同而化裁出入方能取得预期的效果。

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