重型肝炎预后与哪些因素有关
(1)与肝组织病理改变程度有关。肝细胞坏死程度越重,残存肝细胞越少,预后越差。 (2)与肝性脑病的程度和是否存在脑水肿及脑疝有关。急性重型肝炎出现肝性脑病程度加重及发生脑水肿、脑疝时,预后较差;反之,则较好。 (3)黄疸越深,预后越差。 (4)与PTA有关。PTA是判断病情轻重和预后十分敏感的指标,PTA不断下降则预后较差;反之较好。 (5)与肝脏大小变化有关。肝脏缩小者存活机会不大。 (6)并发其他器官系统病变者,尤其是并发脑水肿、脑疝、急性肾及呼吸功能衰竭者,存活希望不大。 (7)与肝脏原有病变基础有关。慢性重型肝炎患者的病死率在所有重型肝炎中最高,可能与其慢性肝炎的病理基础有关。 (8)与治疗有关。早发现、早诊断、早治疗,可延缓病情的发展,从而预后较好。 |
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