肝病分水岭——肝纤维化

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  肝纤维化是指肝组织出现广泛的纤维组织增生,但结节尚未形成的一种病理变化,是慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段。肝纤维化发生在肝硬化的前期,此时广泛性的结节尚未形成,病理学检查以肝脏的局限性或弥漫性纤维增生为主。
  
  将肝纤维化比喻为肝病的分水岭,有两个方面的意义:一是肝纤维化是许多肝脏疾病的一个重要环节,是许多疾病如肝炎、脂肪肝、药物性肝中毒、血吸虫性肝病等向肝硬化、肝癌等发展中的一个中转站。二是肝纤维化具有可逆性,既可以向坏的方面发展,也可以逐步恢复正常,当致病因素消除后,胶原可以重新吸收,肝纤维化可以逆转。而病变一旦发展到肝硬化阶段,则无可奈何花落去了。作者10多年前在做博士论文工作时就已经观察到肝纤维化时,肝脏纤维结缔组织异常增生,其实质主要是胶原纤维增生,并伴有免疫功能紊乱,尤其是细胞免疫系统功能障碍对肝纤维化起着关键的作用。这说明肝炎病毒导致机体免疫功能障碍,是发生肝纤维化的另一个重要原因。
  
  正因为肝纤维化在肝脏病理变化和治疗上的重要性,已故世界著名肝病权威HansPopper教授曾经预言:“谁能阻止或减慢肝纤维化发生,将会治愈大多数慢性肝病患者”。目前,中医药在抗肝纤维化方面已经取得了可喜得成果。

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