根据大量有关资料分析:患甲型病毒性肝炎的孕妇对胎儿与新生儿的影响一般不大。而患乙型肝炎的孕妇则能感染胎儿与新生儿,使他们成为乙型肝炎病毒携带者,尤其是孕妇分娩时,血中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)与e抗原(HBeAg)双阳性者,极容易通过分娩过程感染新生儿,这些新生儿便成为慢性带病毒者,不但可以传染周围其他健康人群,而且长大后也会随时发生乙型肝炎,甚至发展为肝硬化或肝癌。虽然新生儿出生后立即进行乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)联合接种,有90%~95%以上的新生儿获得免疫性抗体,但也还有5%~10%的新生儿接种后因不出现抗体而成为HBsAg携带者。此外,HBV也可引起子宫内感染,也就是说可通过胎盘而感染胎儿。除此之外,HBV是否可通过母亲的卵子和父亲的精子传给胎儿,尚待研究。
丙型肝炎病毒(HCV)对胎儿与新生儿的影响至今还不太清楚,查HCV阳性的孕妇可以感染新生儿这一点是比较肯定的。此外,由于HCV在人体血中的含量远远没有HBV高,所以它的传染性也远远不及HBV。至于是否可以通过胎盘或精子影响胎儿,尚待进一步研究。 由于丁型肝炎病毒(HDV)为一种单股核糖核酸(RNA)缺陷病毒,无法独立存在,而必须依靠HBsAg作为它的外壳才能形成完整的HDV,故其本身不会感染胎儿及新生儿。但若孕妇血中既有HBV又有HDV,那么分娩时则完全可以感染胎儿。至于其对新生儿的影响,尚待进一步研究。 戊型肝炎能诱发孕妇发生重型肝炎并造成流产、早产和死胎等严重后果。 |
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