肝炎病人为什么有的会出现低蛋白血症？

　　低蛋白血症（hypoproteinemia）是指血浆总蛋白质、特别是血浆白蛋白的减少。低蛋白血症不是一个独立的疾病，而是各种原因所致负氮平衡的结果。血液中的蛋白质主要是血浆蛋白质和红细胞内的血红蛋白。血浆蛋白质包括白蛋白（血浆）、各种球蛋白、纤维蛋白原及少量结合蛋白质，如糖蛋白、脂蛋白等，总量为6080g／L（6.08.0g／dl）。若血浆总蛋白低于6.0g／dl，则可诊断为低蛋白血症。其病因主要有4个方面①蛋白质摄入不足或吸收不良：各种原因引起的食欲缺乏、厌食，如严重心、肝、肾疾病、消化系统梗阻、摄食困难（例如食管癌、骨癌等）均可导致低蛋白血症。②蛋白质合成障碍：各种原因的肝损害使肝脏蛋白合成能力下降，血浆蛋白合成减少。③长期蛋白质大量丢失：如消化道溃疡、压疮、大面积创伤、反复腹腔穿刺放液、糖尿病、肾病等均可从不同途径丢失大量蛋白质。④蛋白质分解加速：长期发热、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进等，亦可使蛋白质分解超过合成，而导致低蛋白血症。
　　
　　当有低蛋血症出现时，除有原发性疾病表现外，其主要临床表现是营养不良，同时多有轻、中度贫血，可有体位性低血压和心动过缓。水肿的发生与血浆有效渗透压减低有关。体液的渗透压与其所含溶质的分子量成反比。白蛋白分子量小，但是维持胶体渗透压的主要成分。当血浆白蛋白减少时，有效渗透压亦减低，使组织间水分潴留，出现水肿。水肿严重时可波及至胸腔、腹腔而形成胸水、腹水。若血浆纤维蛋白原减少则可能有出血倾向。积极纠正低蛋白血症对肝病的治疗效果及预后都有着积极的作用。