回答此问题之前,先谈谈剖宫产、阴道助产及自然产各自的利弊得失。
剖宫产可择期、短时间内结束妊娠,孕妇消耗体力较少,一定程度上减少产道感染机会,迅速缓解了因妊娠而致的肝脏重负,病人和家属易于接受。但手术要冒一定的风险,如麻醉意外、出血、感染、伤口愈合不良等,且新生儿未经产道挤压易出现湿肺进而发展为吸入性肺炎。 阴道分娩(包括助产、自然产)是妊娠至产褥的生理性过渡期,用药少、组织损伤、出血亦相应减少,感染机会较小。但产程一般需数小时至十几小时、孕妇体力消耗大,精神紧张,可出现妊娠高血压(妊高)征、胎儿窘迫、子宫缩乏力及出血等相应并发症。 两者比较,建议急性传染期或重型肝炎产妇以剖宫产为宜,慢性肝炎或轻型肝炎产妇可选择阴道分娩,尽可能减少试产失败的发生率。当遇到产科情况时,酌情放宽手术指征。 孕中、晚期合并病毒性肝炎一经诊断应立即住院治疗。 |
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