肝炎患者的针灸治疗

中医对急性病毒性肝炎治疗以清利脾胃湿热、疏导肝脏郁结为原则，因此针灸选穴以脾、胃、肝三经穴为主。
　　（１）主穴
　　太冲
　　位置：在第一、二趾缝上２寸。
　　取穴：正坐或卧位。在第一、二趾骨结合部之前的凹陷处。
　　功用：疏肝解郁，清泄肝热。
　　主治：胁痛，急躁易怒，口干苦，头晕目眩。
　　针法：直刺５～８分。进针后将针上、下提插，要快速多次提插以加重刺激量，使针感越强越好。也可用拇食二指将针前后、左右来回捻动（即捻转手法），捻转幅度要大，以达到清泄肝热的目的。
　　注意事项：针刺后可以留针１５～２０分钟。起针时应边捻转边把针平稳地拔出。
　　足三里
　　位置：在膝下３寸，于胫骨前缘旁开１寸处。
　　取穴：屈膝垂足或平卧。在外膝眼直下３寸，距胫骨前嵴一横指处。
　　功用：健脾和胃，扶正培元。
　　主治：恶心，呕吐，腹胀，消化不良。针法：直刺１～１５寸。提插或捻转手法的刺激量要中等（比前面针刺太冲穴时要轻、要缓，捻转幅度要小）。
　　注意事项：在留针２０分钟时，可以每隔５分钟捻针一次。
　　
　　（２）配穴
　　阳陵泉
　　位置：在腓骨小头最高点的前下方
　　取穴：可屈膝。在腓骨小头前下方的凹陷中，正当胫腓关节处。
　　功用：清泄肝胆湿热。
　　主治：胁肋胀痛，口干苦，呕吐，黄疸，不思饮食。
　　针法：直刺１～１５寸。用强刺激量（与太冲穴针法相同）。
　　注意事项：当针刺部位皮肤、肌肉过度紧张，或向同一方向过度捻针时容易滞针。此时针下紧涩不能继续捻转，亦不能拔出，要再留针片刻，或用手轻轻按摩穴位四周，待肌肉放松后，小幅度捻转出针，切勿硬换。
　　
　　合谷
　　位置：拇食两指伸张时，当第一、二掌骨之中点，并合时在最高点。
　　取穴：俯掌。以一手拇指的指骨关节横纹，放在另一手的拇食指之间指蹼缘上，其拇指尖尽处即是此穴。
　　功用：祛邪清热，调和气血。
　　主治：发热，头痛，便秘。
　　针法：直刺５～８分，刺激量以中等为宜（与足三里相同）。
　　注意事项：要使针感强，充分得气，针刺的方向应对准掌心不要偏向拇指或指蹼（即虎口）一侧。
　　
　　内关
　　
　　位置：前臂掌侧面，腕横纹上２寸两筋间。
　　取穴：仰掌。腕横纹上２寸，当掌长肌腱与桡侧腕腱之间。
　　功用：和胃降逆，宽胸理气。
　　主治：胸胁满闷，发热，呕吐，喷气呃逆，失眠多梦。
　　针法：直刺５分～１寸。刺激量宜中等。
　　
　　肝俞
　　位置：在第九胸椎下，自正中旁开各１５寸处。
　　取穴：俯伏。于第九胸椎棘突下，旁开１５寸处。
　　功用：疏肝解郁，调和肝血。
　　主治：黄疸，胁痛，鼻衄，呕吐，乏力。
　　针法：直刺５分。宜中等刺激量。
　　注意事项：不可直刺过深或提插过深，以免刺伤肺泡，造成气胸。
　　
　　胆俞
　　位置：在第十胸椎下，自正中旁开各１５寸处。
　　取穴：俯伏。于第十胸椎棘突下，旁开１５寸处。
　　功用：清泄肝胆湿热。
　　主治：黄疸，口苦，胁肋胀痛。
　　针法：直刺５分。宜中等刺激量。
　　注意事项：同肝俞穴。
　　
　　脾俞
　　位置：在第一胸椎下，自正中旁开各１５寸处。
　　取穴：俯伏。于第十一胸椎棘突下，旁开１５寸处。
　　主治：黄疸，呕吐，腹胀，泄泻，脾胃虚弱。
　　针法：直刺５分。以弱刺激为宜，也就是提插要轻、要慢，捻转幅度要小，只求得有舒适的针感即可。
　　注意事项：同肝俞穴。
　　
　　胃俞
　　位置：在第十二胸椎下，自正中旁开各１５寸处。
　　取穴：在第十二胸椎棘突下，旁开各１５寸处。
　　功用：健胃和中，化湿导滞。
　　主治：胁肋痛，胃脘痛，呕吐，腹胀，脾胃虚弱。
　　针法：直刺５分。以弱刺激为宜。
　　注意事项：同肝俞穴。
　　急性肝炎的针刺治疗以取主穴（即太冲、足三里）为主，上述７个配穴可随证加减选用，在留针２０分钟中，可以每隔５分钟捻针１次。
　　疗程：宜每日针刺１次。左侧与右侧穴位隔日轮换。７～１０天为１疗程。休息３～４天后，可以进行第２疗程。