淤胆型肝炎患者常用外治调养方法

　　１按摩推拿　淤胆型肝炎多在背部第九胸椎右侧附近有压痛点。让病人俯卧位先找出压痛点，用一指禅法４～５分钟；再点按胆俞、肝俞、脾俞、膈俞各１分钟，以酸胀为度。再在上背部两侧膀胱经用滚法５～６分钟，最后用摩法擦搓背部。病人换成仰卧位，在肝区（右胸下部及右上腹部）用摩法，即用手掌按顺时钟方向慢慢摩动，用力不宜过大，以局部有热感为宜，每次３～５分钟，可改善血液循环，减轻肝区不适感。然后按揉章门、期门各１分钟，以酸胀为度，最后用两手拇指点按两侧阳陵泉穴，用力较重，以局部酸胀痛感为宜。
　　２发泡法　用紫皮大蒜３～５枚，或黄芥子粉２ｇ，益肝散（青黛４份，甜瓜蒂２份，冰片１ｇ，茵陈末０５ｇ），共捣如泥，放玻璃皿内，倒扣于上臂三角肌上端皮肤上（相当于臂濡穴），再用绷带固定，２４小时取下，皮肤上出现水泡。常规消毒后，将水泡中液体用无菌注射器抽出，涂１％龙胆紫，加盖消毒纱布保护，胶布固定。一般３～５天愈合。每２～３周治疗１次，每３次为１疗程。左右臂交替敷贴，一般不超过２个疗程。每次应稍离上次疱痕，一般应治疗３次，未满３次而黄疸已恢复正常者，应停止治疗。此法适用于黄疸色鲜明者。
　　３药浴疗法　治疗组和对照组均用甘利欣４０ｍｌ加入１０％葡萄糖２５０ｍｌ静滴，能量合剂１组，并发症对症处理，药浴组在上述治疗中加入中药药浴。药浴方：麻黄连翘赤小豆汤加防风、白鲜皮、地肤子、薄荷等药，将药用布袋系好放在自行改装的消毒锅内层，用水浸泡１小时，通过夹层的高压气化成雾状药汁，再由管道送入药浴室内熏蒸。每人每次平均熏蒸１５～２０分钟，每周３次，以汗出透为宜，然后用清水冲洗干净（高血压、心肺功能不全、体弱者不宜用）。
　　两组患者均以４周为１个疗程，部分患者治疗２～４个疗程，治疗期间每２周复查１次肝功能。结果：药浴组降低胆红素作用优于对照组（Ｐ＜００１），总有效率（９７％）优于对照组（７０％），两组比较Ｐ＜００１。
　　４肝病治疗仪　选用北京伟力公司生产的ＷＩＧＹ８０１型电脑肝病治疗仪，根据传统中医经络学理论，对人体穴位进行电刺激，着重在于穴位定点上。所选１号～９号穴位分别为天鼎、足三里、中脘、关元、１号肝穴、２号肝穴、肝俞、三阴交与涌泉穴，前８号穴位的电刺激均通过９号公共穴———涌泉穴形成电流，每个穴位电激刺４分钟（机内设置），先后通过８组电流共３２分钟即完成一次治疗过程，一般３０次为１疗程。穴位刺激强度可根据个体承受力和适应力在０Ｈｚ～１００Ｈｚ范围内调节到最佳刺激值。
　　对淤胆型肝炎在常规使用护肝药物基础上加用ＷＩＧＹ８０１型电脑肝病治疗仪行穴位电刺激。
　　分别于入院后次晨作肝功能全套测定（即治疗前），以后每隔半月复查１次（即治疗１５天和３０天），对两组病人总胆红素（ＴＢｉＬ）、结合胆红素（ＤＢｉＬ）及总胆汁酸进行比较，结合治疗期前后皮肤瘙痒的改善情况如实判断疗效。治疗前后均有明显改善（Ｐ＜００１，Ｐ＜００５）。
　　５针灸
　　（１）基本治疗加用针刺：董昌将等在基本治疗基础上加用针刺疗法。阳黄取肝俞、胆俞、阳陵泉、内庭、太冲、内关、公孙、大肠俞、天枢；阴黄取至阳俞、胆俞、中脘、足三里、三阴交、命门、气海、天枢、关元。两侧穴位交替进行，疗程２１天。结果总有效率为９８７５％。
　　（２）穴位封闭：选择黄疸持续３周以上，直接胆红素占总胆红素的６０％，碱性磷酸酶（ＡＫＰ）≥２２０Ｕ／Ｌ，谷氨酰转肽酶（γＧＴ）≥１５０Ｕ／Ｌ的慢性淤胆型肝炎患者，分为Ａ、Ｂ两组。
　　Ａ组采用辨证口服中药，熊去氧胆酸、维生素、静点腺苷蛋氨酸针，１５００ｍｇ／ｄ，静点，２天为１个疗程。Ｂ组在Ａ组基础上加用丹参针，５０ｍｇ／次，足三里封闭，隔日１次，２０日为１个疗程。结果：两组治疗前后肝功能各项指标变化，Ｂ组治疗后肝功能各项指标与Ａ组比较下降明显，具有显著性意义（Ｐ＜００１）。
　　（３）针刺：一般针刺采用辨证取穴的方法，常用穴有：大椎、肝俞、胆俞、足三里、阳陵泉、合谷、三阴交、外关、曲池、期门、章门、内关等。选３～５穴，每日针刺１次，用泻法。
　　耳针：取肝、胆、脾、胃、膈、耳迷根等穴位，每次取２～３穴，中等刺激，每日１次，１５次为１疗程。
　　（４）电针：取主穴肝俞、胆俞、足三里，配大椎、至阳、阳陵泉、太冲。治疗时每次取５～６穴，通电５～１０分钟，正极接主穴，负极接配穴。每日或隔日１次，１０次为１疗程，疗程间隔２～４天。
　　（５）耳压法
　　穴位：主穴　肝、胆、肺、脾、胃、膈、激素点。配穴　三焦、耳尖、肾上腺、中耳背、耳迷根。
　　方法：每次取穴３个，配穴２个，以王不留行粘贴于胶布固定穴位处，每天按压３～４次，以疼痛可以忍受为度。３天更换，两耳交替取穴，１０次为１疗程。