肝血管瘤是否需要治疗?

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  疑问:肝血管瘤是否需要治疗?
  解答:视血管瘤大小和是否伴有其他不适症状决定是否需要治疗。确诊后通常采取3种治疗方式:观察,随诊;手术治疗;放射介入肝血管瘤栓塞。
  肝血管瘤是由被覆正常内皮的血管腔组成的常见肿瘤。多为先天性,可能由胚胎性肝内血管错构芽所致,雌激素可能促进其发展,在女性月经期和孕妇可增大。
  肝血管瘤可单发或多发,大小不一,质软可压陷,有胞膜,呈紫红色。切面为海绵状,如纤维组织较多,血管腔隙受压或消失,称硬化血管瘤。
  肝血管瘤是肝良性肿瘤中最常见者,可发生于任何年龄,女性居多。多无症状,常在体格检查时偶然发现。大的肝血管瘤可在腹部摸到肿块,有胀痛,多质软,表面光滑,有囊性感,可压陷。全身情况较好。大的血管瘤可压迫邻近脏器,出现相关症状。肝血管瘤与AFP阴性原发性肝癌和转移性肝癌间仍时有误诊,应十分谨慎,不能排除者应密切随访。
  视血管瘤的大小是否伴有其他不适症状决定是否需要治疗。确诊后通常采取3种治疗方式:观察,随诊;手术治疗;放射介入肝血管瘤栓塞。
  肝血管瘤在比较小的情况下可以不治疗,只需要定期复查肝脏彩超即可,通常每3~6个月做1次肝脏彩超,如果没有迅速长大,则继续观察。如果直径大于5cm,或者位置表浅,需要治疗。目前治疗肝血管瘤,通常采用介入治疗,就是先做肝动脉造影,充分显示血管瘤及其供血动脉,然后导管头端尽量接近肝血管瘤的供血动脉,用碘化油和平阳霉素混悬剂做血管瘤栓塞,局部血栓形成,血管内皮破坏,血管瘤逐渐萎缩和纤维化,达到治疗目的。此种疗法效果好,创伤小,安全,费用低。较大的血管瘤可通过外科手术摘除。另外需要特别提醒一下,肝血管瘤从来都没有吃药治疗这种方法,也就是说,吃任何药都无法治疗肝血管瘤。

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