如何诊断丁型肝炎病毒感染?

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应如何诊断丁型肝炎病毒感染?
我国是乙型肝炎的高发区,现症病人众多,应随时警惕合并有HDV感染。凡无症状慢性HBsAg携带者,突然出现急性肝炎症状、重型肝炎样表现,或迅速向慢性肝炎发展者,以及慢性乙型肝炎病情突然恶化而陷入肝衰渴者,均应想到有无丁型肝炎重叠感染的可能。但从临床上常不易明确,主要依靠特异性实验室检查·
近年来丁型肝炎的特异诊断方法日益完善,从受检者血清中查抗-HD、HDAg或HDV RNA均为确诊的依据。抗-HD分抗-HDV-IgM和抗-HDV-IlgG,前者出现早,在血液中滴度下降快,主要见于急性肝炎;后者出现晚,滴度低,但可持续在整个慢性过程均能查出阳性,是慢性丁型肝炎的主要血清学指标。
检查HDAg和HDV RNA必须采用肝穿刺标本,并以现代分子生物学方法检测,其敏感性高,结果可靠,但其设备条件高,操作繁杂,因而检测费用较贵,只有在检查抗-HD尚不能明确时,或进行科研的需要再用此项检查。

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