(1)传染源:目前未发现慢性病毒携带者,急性期患者和亚临床(隐性)感染者为主要传染源,后者数量远较前者多。患者中黄疸型病例占病例总数的50%~90%,尤以儿童为多见。关于急性甲肝病人的传染期,一般认为是潜伏末期至发病后数周。
(2)传播途径:虽然病人的血液、唾液也有传染性,但以粪便的排毒量最大,排毒时间最长,故粪-口传播是甲肝的主要传播途径。粪便污染水源、蔬菜、食品、手、用具等均可引起散发或暴发流行。一般日常生活接触常为主要的传播方式,多为散在发病,但污染水源或食物则可引起暴发流行,1986年上海甲肝大流行即因食用未煮熟的毛蚶而引起。输血后引发甲型肝炎极罕见。当血清抗HAV出现时,粪便排毒基本停止。 (3)人群易感性:未受染者(抗HAV阴性)均易感,感染后可获持久免疫力,故再次发病者少见。6个月以下的婴儿有来自母亲的抗HAV而不易感,6个月龄后,血中抗HAV逐渐消失而成为易感者。在我国,大多在幼儿、儿童、青少年时期获得感染,以隐性感染为主,成年人抗HAVIgG的检出率达80%。 |
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