如何预防甲型肝炎

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  如何预防甲型肝炎
  
  
  中南大学湘雅医院 教授 主任医师 罗学宏
  
  
  
  导 读:
  
  
  
  甲型病毒性肝炎简称甲肝,是由甲型肝炎病毒引起的急性消化道传染病。冬春季节属甲肝的高发之时,加强对甲肝的预防非常重要。
  
  
  
  
  
  甲型肝炎病毒主要存在于甲肝患者和隐性甲肝病毒感染者的粪便中,经粪——口途径传播。甲肝病毒通过患者的粪便排出,直接或间接污染手、水、食物和餐具,健康人摄入被该病毒污染的食物和水后便可受到感染。甲肝通常呈散发性传播,但在水源或蛤蜊、牡蛎等生食的水产品受到严重污染时可暴发流行。任何人都能被传染甲肝,尤其是儿童、孕妇和体弱者。已患过或感染过甲肝的人可获得牢固的免疫力。
  
  一般来说,绝大多数甲肝都呈自限性。在流行期间,重症甲肝的发生率为0.1%~1%,极少转为慢性病变,死亡率也很低。据报道,有人曾对1988年我国上海甲肝暴发期间的1212例甲肝患者进行随访后发现,仅有1.3%的患者没有在半年后康复,死亡率仅为0.008%。尽管如此,我们对甲肝还是不应该掉以轻心。这是因为,我国仍是甲肝的高发区,学龄前儿童的发病率最高,青少年次之。近年来,我国人口甲肝的发病年龄正呈逐渐提高的趋势,30岁以上成年人的发病率占31.1%,另外,随着改革开放、国际交往及国内人口流动的日益频繁,很多易感人群正处于甲肝的威胁之中。以下几种方法对预防甲肝很有效果。
  
  
  
  
  
  接种甲肝疫苗是预防甲肝的最好方法
  
  
  预防甲肝的疫苗有3种:死疫苗、活疫苗和重组疫苗。1992年以来,经甲醛灭活的全病毒甲肝疫苗已经在30多个国家被使用。人在注射这种甲肝疫苗2~4周后,体内的甲肝抗体转阳率可达100%,而接种我国自行研制的甲肝病毒减毒活疫苗3周后,也可使体内的甲肝抗体的转阳率达100%,获得免疫的期限为5~7年。若感染了甲肝病毒,则会使下降的抗体再度升高,从而使人体获得的保护性抗体维持的时间更长乃至终生。
  
  
  
  
  
  加强自我保护意识,把住“病从口入”关
  
  
  未接种甲肝疫苗的人应严格讲究饮食卫生,一旦在甲肝流行期间接触了甲肝患者,要立即进行被动免疫,即马上注射丙种免疫球蛋白,而不是注射甲肝疫苗。这是因为,人体注射甲肝疫苗后需要在3周后才能产生保护性抗体,而丙种免疫球蛋白则是由人的血浆或胎盘制成的免疫球蛋白,具有较高滴度的甲肝抗体,可以预防或减少甲肝的发生,阻断甲肝的传播。需要注意的是,与甲肝患者接触后注射丙种免疫球蛋白的时间宜早不宜晚,最晚不能超过10天。
  
  
  
  
  
  及时切断甲肝的传播途径
  
  
  对甲肝患者的食具、粪便及日常生活用品必须严格消毒,最好采用蒸煮的方法,也可用84消毒液浸泡或在阳光下暴晒(不应少于2小时),以切断其传播途径。
  
  
  
  
  
  对有传播危险的人要严控
  
  
  曾与甲肝患者有接触者,不必过于惊慌,但要注意休息,避免过劳,保证富于营养且易消化的饮食以及充足的睡眠。经过1个月的观察后若无任何症状者,其发病的可能性将会很小。如果近期持续出现无其他原因可解释的乏力、食欲减退、厌油腻、肝区疼痛、尿黄或巩膜黄染,尤其是在15~45天内曾与甲肝患者有接触者,应迅速到医院进行检查。一旦被确诊,患者要严格卧床休息,注意选择低盐、低脂、低蛋白、高维生素饮食,同时还要戒酒,避免服用对肝功能有损害作用的药物。

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