了解一下隐匿性慢性乙肝

隐匿性慢性乙肝：指的是血清HBsAg阴性，但血清和（或）肝组织中乙肝病毒DNA阳性，并有慢性乙肝的临床表现。除乙肝病毒DNA阳性外，患者可有血清抗—HBs、抗—HBe和（或）抗—HBc阳性，但约20%隐匿性慢性乙肝患者的血清学标志均为阴性。此类肝炎乙肝两对半表现不典型，临床也较少见，常常被漏诊，表现隐匿，所以称之为隐匿性肝炎。一般来说，血清HBsAg阴性是由于乙型肝炎病毒S基因或前S基因变异造成的。当然，诊断须排除其他病毒如丙型肝炎及非病毒因素（如脂肪肝等）引起的肝损伤。必要时，还需要进行肝穿病理组织活检，检测肝脏内的乙肝病毒DNA或HBsAg和HBcAg，才能最终明确诊断。
　　需要注意的是，仅仅ALT正常，还不能判定患者是乙肝病毒携带者还是慢性乙肝患者。ALT正常的慢性乙肝病毒感染者，若B超等影像学检查提示肝脏有慢性病变存在，应建议患者进行肝穿刺活检，明确肝脏有无慢性病变存在。若患者的肝穿刺活检提示有慢性病变存在，患者应考虑诊断为慢性乙肝。