乙型肝炎的中医治疗

　　乙肝是临床常见的顽症，常规的抗病毒治疗效果并不理想，就是价格昂贵的干扰素疗效也并不令人满意。中医药在治疗乙肝方面有丰富的经验，其疗效经受了临床的检验。
　　中医药是我国特有的医学，有着悠久的历史和丰富的理论基础及临床经验。中医药在治疗慢性病时显示其特有的优越性。目前慢性乙肝的难治性已成为国内外医学界普遍关注的问题，这就给中医药的发展带来了新的机遇，同时也提出了更高的要求，那就要充分发挥自身优势，使中医理论与临床实践相结合，并保持创新意识。我们认为中医药治疗慢性乙肝前景广阔，但须注意慢性乙肝的治疗必须以中医辨证论治为根本，辨病与辨证相结合，把辨证分型和西医学的分段治疗紧密结合起来，中医的辨证分型和西医的检测指标相互参照，使中医的辨证分型有一个量化标准，发挥中医药辨证论治的优势，并结合现代细胞、分子生物学最新成果为慢性乙肝患者提供新的治疗手段。
　　
　　1.中医治疗乙型肝炎的方法
　　
　　（1）清肝利湿促进黄疸消退。
　　（2）活血化瘀改善肝脏微循环。
　　（3）调理气血调动全身免疫机能。
　　（4）健脾益肾改善肝炎的临床症状。
　　（5）滋阴、补气，治疗各种并发症。
　　
　　2.中医治疗乙型肝炎的用药特点
　　
　　（1）用药从简：肝炎的治疗多采用综合疗法，但多方联用、多药杂用则会加重受损肝脏的负担。根据肝炎的病理特点，中医治疗应抓住主要矛盾，用药从简，配伍宜精。
　　（2）把握剂量：药物剂量不仅与治疗效果密切相关，而且与用药后的副作用有直接的联系。不可为提高疗效而盲目增加用药剂量，而忽视其副作用。另外，有些中药常用剂量无毒副作用，但超过常用量则变利为害。如中药“细辛不过钱”说的就是这个道理。肝炎患者其代谢和解毒的能力已经降低，致使有些药物的常用量亦产生不良影响。因此，对肝炎的治疗应当严格把握用药剂量，宜以轻剂取胜。
　　（3）掌握疗程：祛邪药不可久用，久用伤正。临床上疏肝药多偏于辛燥，清热药多属苦寒，久用辛燥往往耗损阴血，屡用苦寒则易伤脾阳。破血、破气之品应中病即止。病情需要长期用药的应分疗程治疗，中有间隔。可每服6剂停1天，以便于不利因素得以分解、排除和减少积蓄，也有利于机体诱导代偿。随着病情的好转，则可改为服3剂停1天；到巩固疗效阶段，可每周服3～4剂。
　　目前报道的有抗病毒作用的有虎杖、山豆根、半枝莲等，中药在保肝降酶以及退黄疸等方面有很好的办法，比如茵陈蒿汤就是一个很好退黄疸的方子，很多有酸性的中药有很好的降酶作用。
　　在遇到肝病、胆病或胃病的时候，如果去看中医，经常会听大夫提到“肝气郁结”、“疏肝理气”这些词。其实，在临床上经常会遇到肝气郁结、肝气不疏的情况，它不仅可能与西医所说的肝病、胆病或胃病有关，甚至可能与人的情绪和神志有关。由于西医中没有此类概念，也没有相应的治疗药物，因而许多人对肝气郁结的病证不太了解，更不懂得如何选用对应的中药。下面就来介绍一种常用的疏肝理气中成药——柴胡疏肝丸。
　　柴胡疏肝丸原名柴胡疏肝散，出自《景岳全书》。此书是明代医学家张景岳集其毕生之经验，用50年的时间编著而成的。现代临床中常可看到用柴胡疏肝散加减治疗各种疾病，其常用剂量为：柴胡、陈皮（醋炒）各6g，川芎、香附、枳壳（麸炒）、芍药各4.5g，炙甘草3g。
　　本方有成药出售，价格也不太贵，患者可到药店购买，按照说明书服用即可。目前药店出售的柴胡疏肝丸还有其他配方（如国家药典中的柴胡疏肝丸，由25味中药组成，兼有消胀止痛、化食止吐等作用，其疏肝解郁的功效相对较弱一些），不过最常见的还是《景岳全书》的方子。