消水丸
【组成】炒皂矾30g 甘遂30g 椒目60g 木香60g 山药60g 巴豆霜15g党参30g 【功效】益气健脾、行气利水。 【主治】用于肝硬化腹水之标实证。症见面色萎黄或暗黑,腹部膨急胀满,青筋怒张,神疲乏力,尿少便溏,肢体水肿或肝脾肿大,舌淡暗,有瘀斑,苔薄腻,脉象沉弱或细涩。 【用法】细末为丸,每丸重3g,每日1次,每次1丸。 【方解】方中炒皂矾消积滞、燥脾湿;甘遂、巴豆霜逐水;木香行气;椒目利水;党参、山药健脾制水,丸剂取其缓缓逐水之意。 【加减】可随症加减。 【点评】甘遂属逐水峻泻剂,泻力猛烈,故多在服用大量利尿药仍无效及腹部膨急胀满时才服用。而形气虚,伴有食管静脉曲张或肝昏迷先兆及发热的病人应慎用。服用时宜空腹冲服,药后可出现腹痛,泻后则舒,可先服2天,后停4天,若连续服用须减半量。因饭后服易致呕吐,故不宜饭后服,另甘遂末煎服则效差。本方有泻大便而利小便之意,益气又行气,以运达三焦,通调气机,使气行水行。观察本方治疗肝硬变腹水64例,腹水基本消失,明显好转者14例;腹水减少好转者13例;腹水略减少,变化不大者9例;腹水消失而复胀者11例;死亡4例;疗效不明(未坚持就诊者)13例。据病例观察分析可以延长大部分肝硬化腹水患者的生存期。 |
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