乙肝治疗秘验方:董氏腹水汤

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董氏腹水汤

【组成】黄芪15g 党参10g 茯苓12g 牵牛子10g 泽泻10g 半边莲15g冲天草10g 木香10g 椒目10g 木通10g 车前子10g 厚朴12g 枳壳12g 甘遂10g 三棱10g 莪术10g 大腹皮10g 郁李仁10g

【功效】益气化瘀、气水并治。

【主治】用于肝硬化腹水之虚实夹杂。症见面色萎黄或暗黑,腹大胀满,胁腹胀痛,青筋怒张,神疲乏力,少气懒言,尿少便溏,肢体水肿或肝脾肿大,舌淡暗且胖,或有瘀斑,苔薄腻,脉象沉弱或细涩。

【用法】每日1剂,水煎分早晚两次服。

【方解】水湿与瘀血均为阴邪,易伤阳气,阻遏气机,故黄芪、党参益气补虚,以木香、厚朴、枳壳、大腹皮诸药畅达气机,使气行则水行,气行则瘀行;以茯苓、白术健脾培土以制水;以木通、泽泻、车前子、冲天草、半边莲、牵牛子、椒目、甘遂等诸药配伍,利湿逐水;肝气郁滞日久,瘀血蕴结成积,故以莪术、三棱破血理气消积;郁李仁,体润滑利,不仅善导大肠之秘结,还能通利周身水气,为宣散行走、除胀消积之良药。诸药合用,攻中有补,补中有攻,攻补兼施,具有益气健脾,行滞消积,活血利水之功效。

【加减】若脾肾阳虚,症见肢冷肿甚者,酌加生姜皮、炙附片以温阳利水;若肝肾阴虚,腹水停留者,采用滋阴利水法,选用养阴理肝汤加冲天草、猪苓、半边莲、泽泻。

【点评】臌胀病机关键在于正虚而邪实,正虚主要指肝、脾、肾三脏虚亏,然三脏之中,又以脾虚首当其冲,此乃“肝病传脾”之故也。邪实主要指肝气郁滞,水湿停留,血脉瘀阻,积于腹内,正如喻嘉言在《医门法律·胀病论》中云“胀病亦不外水裹、气结、血瘀”。腹水汤是治疗臌胀的有效方剂,方以益气健脾,行气利水化瘀兼顾,服之可使无形之气得充先行,而使有形之积、有形之水渐渐消失,并无任何毒副作用。

【验案】李某,男,48岁。

于1976年5月患肝硬化腹水,脾大平脐,住他院治疗腹水不消,肝功能反见恶化。ALT210.9u,TTT26.4u。于1977年2月22日来我科诊治。时腹水+++,腹围94厘米,不得矢气,尿赤少、鼻衄、口干舌燥。经用上方治疗,腹水起落3次,终至消失,腹围84厘米,ALT164u,后数年一直坚持服用中药。

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