如何判断乙肝传染性的大小

　　可以通过分析患者血中乙肝病毒的具体抗原及其含量，来说明和证实乙肝病毒传染性大小。具体方法是使用酶联免疫、聚合酶链反应及斑点杂交等技术，测定乙肝病毒的抗原成分。如果出现以下几种情况，均可认为乙肝病毒处于高传染期。
　　
　　(1)乙肝“两对半”(乙肝病毒五项指标)检查时，出现“大三阳”的情况，即表面抗原(符号是HBsAg)、e抗原(符号是HBeAg)和核心抗体(符号是抗HBc)同时阳性(+号表示)。这是乙肝病毒经典的组合模式，其中e抗原阳性是乙肝病毒复制的直接证据，这种情况出现表示体内有乙肝病毒复制，传染性强。
　　
　　(2)乙肝“两对半”检查时，出现“小三阳”的情况，即表面抗原、e抗体(符号是抗HBe)和核心抗体阳性；同时，乙肝病毒脱氧核糖核酸(符号是HBVDNA)呈阳性，说明乙肝病毒有变异情况发生，虽然e抗原为阴性，但是，乙肝病毒脱氧核糖核酸阳性，足以说明乙肝病毒仍处于复制阶段，传染性强。
　　
　　(3)乙肝“两对半”检查，出现表面抗原、核心抗体阳性，甚至于只有核心抗体为阳性时，乙肝病毒脱氧核糖核酸检测仍为阳性，依然反映乙肝病毒仍处于复制阶段，传染性强。
　　
　　(4)乙肝“两对半”检查，只有核心抗体为阳性，但是核心抗体的免疫球蛋白M(符号是抗HBcIgM)为阳性，也说明具有传染性。
　　
　　(5)乙肝“两对半”检查全部为阴性，但是肝功能检查异常，进一步检查乙肝病毒脱氧核糖核酸或抗HBcIgM为阳性，也可说明乙肝病毒仍具有传染性。
　　
　　(6)如果血液乙肝病毒检查没有发现阳性指征，但是，肝功持续异常，经肝组织活检，发现乙肝病毒e抗原或核心抗原为阳性，仍可证明乙肝病毒有传染性。
　　
　　乙肝患者传染性的大小，主要是针对乙肝患者妊娠、献血、手术、镶牙等情况而言。例如，乙肝孕妇若占上述6种情况之一，其所生的新生儿，不经特殊处理，几乎100%被传染上乙肝，并长期潜伏，直至发病。衡量乙肝患者是否传染的最重要指标是乙肝病毒脱氧核糖核酸和e抗原，无论什么情况下，只要这两项指标呈阳性，就可认为具有传染性。还有一些虽然诊断意义大，但尚无法检测或检测技术不稳定的指标，如核心抗原(HBcAg)等，目前尚不能推广。