乙肝抗病毒治疗选择什么药物

　　目前，国内外医学界所公认的治疗慢性乙肝有确切疗效的抗病毒药物主要有两大类：α干扰素和核苷类似物。α干扰素包括：普通α干扰素(α1b、α2a、α2b干扰素)和长效α干扰素（聚乙二醇干扰素α2a等）。核苷类似物如拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦等。这些药物都可作为慢性乙肝患者初次进行抗病毒治疗的首选药物，具体选择哪一种更为合适，要因人而异，区别对待。首先，病人要明确自身的病情，凡是被确诊为慢性乙肝活动期的病人(即转氨酶升高或者肝活检证实肝组织有明显慢性炎症，同时血清乙肝e抗原、HBVDNA阳性者)，均应进行抗病毒治疗。其次，充分了解抗病毒药物的种类、作用机制、适应证、疗效、副反应等。据病情选择不同的抗病毒药物，如果患者病情较重，例如肝硬化患者或重度、重型肝炎患者，不宜使用干扰素进行抗病毒治疗，而应考虑使用核苷类抗病毒药物治疗；如果是儿童乙肝患者，最好使用干扰素类抗病毒药物治疗；如果患者为“小三阳”乙肝患者，最好使用长效干扰素或阿德福韦或恩替卡韦进行治疗。最后，还应考虑药物的品牌、药厂的信誉、售后服务等方面的情况。干扰素类抗病毒药物种类繁多，患者必须选择权威和正规的α1b、α2a、α2b干扰素，而不能选择使用β或γ干扰素。目前长效干扰素尚无国产，主要有派罗欣和佩乐能两种进口药物。
　　
　　慢性乙肝的抗病毒治疗是一项科学性很强的医疗“工程”，因此必须在有经验的临床医师指导下进行。同时，医师和病人之间应密切合作，重视复查、随访，让医师能及时了解治疗反应，必要时调整治疗方案。