肝病检查项目有哪些
常见的五大类肝病中,危害性最大最为广泛的是乙型肝炎,在我国人群当中约有1.3%人口感染乙肝病毒。一旦感染上乙肝,对患者来说,升学、就业、婚姻等都会受到不同程度的影响,再加上肝脏本身没有神经,所以肝病不会痛,早期的肝病很难被发现。因此,常做肝病相关检查就成了预防肝病的重要措施。那么,肝病检查项目有哪些呢?
1.肝功系列
肝功系列包括谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、胆碱酯酶(CHE)、球蛋白(GLO)、白蛋白(ALB)、直接胆红素(DBIL)、血清总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PA)等。通过以上指标就可以综合判断病情处于哪个阶段,是轻、还是重。
2.B超
定期做B超检查,可了解肝脏的大小、形态、门脉内径、脾脏厚度、回声情况、有无腹水,可判断病情是否向肝硬化方向转变,或有无占位病变发生。
3.甲胎蛋白(AFP)
一般肝炎甲胎蛋白很少升高,即使升高,一般都不超过200纳克。但是肝癌时甲胎蛋白通常要大于400纳克。如甲胎蛋白持续不降,维持在400纳克以上,就有可能是患上了肝癌。
4.血常规
血常规包括对血红蛋白、血小板、白细胞、红细胞等数量的检测。如病情进入肝硬化阶段,血象的改变往往可提示病情的严重程度。如早期肝硬化阶段,血小板轻度降低;中晚期的肝硬化,脾功能亢进,全血细胞均下降;如单纯血红蛋白降低,要注意有无消化道出血的情况。
5.胃镜
如果无法根据化验结果来判断是否患有肝硬化,就应该做胃镜检查,了解食管黏膜及食管周围静脉曲张以及胃底静脉曲张的情况。如静脉曲张情况存在,说明肝硬化可能已经发生。
6.乙肝病毒学指标
包括乙肝病毒的“两对半”,乙肝病毒DNA等,可了解病毒复制及传染性的大小。
7.血糖、尿糖、尿常规等
主要了解是否存在乙肝相关性疾病,如乙肝病毒相关性肾炎、肝源性糖尿病等。
8.肝纤维化指标检查
抽血检查血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、透明质酸等,可以初步判断肝纤维化的程度。
9.肝穿刺检查
当其他手段、检测方法无法明确诊断时,可进行肝穿刺,取活组织检查,以便于确诊。
以上介绍的检查方法很多,但并非每个患者都要一一做完每项检查。通常来说,常规只进行肝功系列检查就可以了,如怀疑有肝硬化、肝癌等严重情况时,才需要作更多的检查。
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