肝炎患者测定血清胆红素的意义

正常人血清总胆红素定量测定结果应低于17微摩尔/升，包括直接和间接胆红素，其中直接胆红素占血清总胆红素的比值应小于35%。当血清胆红素超过34微摩尔/升时可出现巩膜、皮肤的黄染。血清胆红素定量能确定有无黄疸、黄疸的程度及黄疸的类型，对于黄疸的诊断与鉴别诊断有很重要的价值。
当血清总胆红素小于85.5微摩尔/升为轻度黄疸，血清总胆红素在85.5～171微摩尔/升为中度黄疸，血清总胆红素大于172微摩尔/升为重度黄疸。
溶血性黄疸间接胆红素占80%以上，肝细胞性黄疸直接胆红素占40%～60%，阻塞性黄疸直接胆红素占60%以上。
连续动态观察总胆红素量的变化有利于黄疸的鉴别诊断：总胆红素长期持续升高（超过4周）多为阻塞性，如直接胆红素小于40%可排除阻塞性黄疸，总胆红素迅速升高，2～3天即达171～256.5微摩尔/升多为肝细胞性。