肝病患者为什么要测定乳酸脱氢酶(LDH)

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乳酸脱氢酶是糖酵解过程中一种重要的酶,任何原因引起的肝细胞损伤均可引起LDH溢出,引起血清LDH活力增加。急性肝炎或慢性肝炎活动期LDH常显著或中度增加,其临床意义大致与GPT、GOT一致,但有人认为LDH反映肝细胞损害的灵敏度略逊于GPT。至肝炎恢复期,LDH为最早恢复的酶。如果在疾病的第2周后,患者未进行体力活动而LDH进行性升高或反复波动,常提示有某种并发症存在。故反复测定LDH有助于观察病情。
肿瘤组织中糖酵解速度明显高于正常组织,故肝癌时血清LDH活力明显升高。肝硬化患者如在病程中发现LDH增加,应疑及并发肝癌
血清LDH测定对肝病缺乏特异性,当富有LDH的心饥肾、血细胞和肠等组织损伤时,LDH也会升高,如见于心肌梗死、肺梗死、进行性肌营养不良、肌炎、溶血性贫血、恶性贫血、白血并肝以外恶性肿瘤等。

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