抗病毒治疗是治疗乙肝的根本目的,也就是要将潜伏或暴露在人体中的乙肝病毒彻底消灭、清除出去。衡量及检验这一目的是否达标有两条,一是通过血液检测,反映病毒是否存在、是否处于复制期、是否有传染性等等;二是通过肝组织学检查,了解肝脏内部是否存在病毒?病毒是否处于复制阶段?肝脏受损的程度如何?血液检查有问题,可以间接证实、反映肝脏情况。但是,血液检查没有问题,不能说明肝脏内部绝对没有问题,肝脏内部仍有可能潜伏有许多复制状态的乙肝病毒,真可谓树欲静而风不止。由于目前绝大多数的患者只能通过血液检查推断病情如何,所以结论也只能是相对正确的。要想真正了解肝脏的实际情况,需反复进行肝穿,取活组织检查。这在理论上可行,但在实际临床工作中却寸步难行。一个患者偶然接受一次肝穿尚可,多次反复进行肝穿刺根本不可能。通过血液了解乙肝病毒的具体方法是进行乙肝病毒多项指标检查(如乙肝病毒、乙肝五项、乙肝病毒脱氧核糖核酸等),所谓转阴治疗也就是只让这些病毒指标转阴。过去认为这些指标阴转了,病情自然也就好转了。现在看起来,这些认识是过时的,甚至是错误的。现在发现:人体血液中的乙肝病毒变化形式实际是极其复杂的,决不能用一元化解释。
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