什么是甲胎蛋白？其检查的临床意义如何？

　　甲胎蛋白、简称AFP或aFP，是由胎儿细胞合成并在胎儿血清中正常存在的一种特殊蛋白。一般在妊娠后开始上升，至胎龄16～20周时达到最高峰，然后逐渐下降。至胎儿娩出后1～5周完全消失。
　　
　　原发性肝癌病人，血清中aFP阳性率常明显升高，呈进行性。aFP的检测不仅有助于原发性肝癌的诊断，而且可以作为原发性肝癌的疗效考核标准，并可判断预后。
　　
　　有报道，在肝炎的病程中，如急性肝炎、慢性肝炎和肝硬化时，伴随肝脏的修复和肝细胞的再生，也可产生和分泌aFP，血清中aFP也会升高，但通常仅为轻度升高（＜400微克／升），而且随访动态观察，aFP水平常逐渐下降甚至消失。重型肝炎病人血清中aFP水平升高，常提示肝细胞再生活跃，其抢救成活率较aFP阴性者高，预后良好。患生殖系统胚胎性肿瘤如睾丸和卵巢畸胎瘤、消化道肿瘤、胰腺癌伴肝脏转移者，亦常出现aFP升高。
　　
　　但亦有相反报道，认为慢性肝炎时，aFP阳性表示病情有活动；肝硬化时，aFP长久阳性且其血浓度居高不降者，往往有并发肝癌之可能。通常病毒性肝炎病程中，aFP阳性持续时间多较短暂，约50％不超过3个月。