脂肪肝您了解吗

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  脂肪肝您了解吗
  
  
  上海 副主任医师 邱德凯 范竹萍
  
  
  
  导 读:
  
  
  
  据调查,在我国的大中城市中,脂肪肝的发病率在10%左右;在某些相关职业的人群中(白领人士、出租车司机、职业经理人、个体业主、政府官员、高级知识分子等),脂肪肝的平均发病率为25%;在肥胖人群与2型糖尿病患者中,脂肪肝的发病率为50%;在嗜酒者中,脂肪肝的发病率为57.7%;在经常失眠、疲劳、不思茶饭、胃肠功能失调的亚健康人群中,脂肪肝的发病率约为60%。
  
  
  
  
  
  什么是脂肪肝
  
  
  脂肪肝是因肝细胞内脂肪蓄积过多引起的一种代谢性肝病,根据病程的长短,可将脂肪肝分为慢性和急性两种。其中以慢性脂肪肝比较多见。根据病因的不同,慢性脂肪肝又可分为由酗酒引起的酒精性脂肪肝和由糖尿病、高脂血症、营养障碍等引起的非酒精性脂肪肝。人们常说的脂肪肝多指非酒精性脂肪肝。这种脂肪肝起病比较隐匿,多数病人无明显的症状,往往是在体检时才被发现。少数病人也可表现出食欲减退、恶心、乏力、右上腹胀满等症状。急性脂肪肝比较少见,多由药物中毒引起,起病急骤,常伴有明显的肝功能障碍,病死率在60%以上。
  
  
  
  
  
  用B超检查脂肪肝结果可靠吗
  
  
  通过B超检查可以清晰地肝组织的形态和结构,医生可根据B超上显示的肝脏内脂肪浸润的程度,判断患者病情的轻重。另外,用B超检查脂肪肝还有操作简便、费用低、不会给病人带来损伤和痛苦等优点。因此,做B超检查可作为诊断脂肪肝的首选方法。不过用B超诊断肝内脂肪的含量在30%以上的中度和重度脂肪肝的准确性较高,而诊断轻度脂肪肝肝内脂肪的含量在30%以下的准确性却较差。此外,如果检查者的腹壁较肥厚或肠道内的气体过多,也可影响B超的检查结果。因此,专家认为,诊断脂肪肝最可靠的方法是进行肝脏穿刺检查。
  
  
  
  
  
  如何治疗脂肪肝
  
  
  无明显症状的脂肪肝病人,只需祛除病因、注意体育锻炼及控制饮食即可,不需用药物治疗。如果病人已经出现了明显的脂肪肝症状,则必须采取综合性的治疗措施,即应在调整饮食和增加运动的同时,适当地选用一些具有保肝、降脂作用的药物。脂肪肝病人在服用药物治疗时应意识到,药物虽有促进肝内脂肪消退的作用,但如果应用不当,反而会加重病情。
  
  
  
  
  
  脂肪肝患者如何进行饮食治疗
  
  
  脂肪肝患者的饮食原则是:在保证营养充足的前提下,严格控制总热量的摄入。具体地说,应注意以下几点:①保证富含必需氨基酸蛋白质(鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等)的摄入;②病人也应适当摄入些脂肪类食物,但应以含不饱和脂肪酸高的橄榄油、菜子油、茶油等植物性脂肪为主;③宜坚持低糖饮食,少吃糕点、冰淇淋、干枣、糖果等食品;④应多吃新鲜的蔬菜及水果。
  
  
  
  
  
  脂肪肝病人如何进行体育锻炼
  
  
  进行体育锻炼是治疗由肥胖症、糖尿病、高脂血症等疾病引起的非酒精性脂肪肝的一项重要措施。但病人在进行体育锻炼时,应注意掌握运动的量和度:①要合理地安排运动量,运动量不宜过大。一般情况下,病人在运动时每分钟的脉搏数不应超过170减去年龄的等数。②要选择适当的运动项目。病人应当多参加一些有氧运动,因为有氧运动可以增加全身血液循环和组织器官的供氧,兴奋交感神经,增加血中胰高血糖素和生长激素的浓度,从而起到促进脂肪分解的作用。有氧运动包括可以导致出汗的慢跑、中快速步行(115~125步/分)、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳绳、游泳、做广播操等。③循序渐进,持之以恒。病人只有坚持每日或隔日进行一次体育锻炼,才能起到降低体重,治疗脂肪肝的作用。

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