对于产业工人来说,职业性接触对肝脏明确有毒的物质和可能有毒的物质是其发生非酒精性脂肪性肝炎的重要原因之一。
环境内的肝毒物质包括:矿产品,工业生产过程中的产物以及自然界(植物、真菌、细菌)内存在的各种亲肝毒物。苯、二氯乙烷、二氯乙烯、钡盐和铈可引起单纯性肝细胞脂肪变。无机砷化合物、溴苯、四氯化碳、三氯甲烷、氯联苯、氯萘、二氯甲烷、二硝基苯、三硝基甲苯、四氯乙烷、二氯乙烯、萘、二二三、磷、铬等均引起肝细胞坏死合并脂肪变。 与其他职业中毒相同,中毒性脂肪肝的预防包括改善环境卫生,改进操作过程和加强个人防护等。具体措施为: (1)就业前健康检查应包括肝功能和HBsAg,异常者应考虑不能从事接触亲肝毒物的工作。 (2)接触亲肝毒物的工人应定期检查体格及肝功能和肝脏B超,异常者应调离并予以适当处理。 (3)接触亲肝毒物的工人,应禁用有肝损以及对肝脏药物代谢酶如混合功能氧化酶系有诱导作用的药物,避免接触二二三等杀虫剂。 (4)接触亲肝毒物的工人应禁酒,膳食中适当增加蛋白质含量以及B族维生素和维生素C。 |
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