茵陈蒿汤治疗病毒性肝炎高黄疸

治疗病毒性肝炎高黄疸 ［许亚平.茵陈蒿汤重剂治疗病毒性肝炎高黄疸32例.中国中医急症，1998；7（4）：169；唐凯.经方合用治慢性乙型肝炎高胆红素血症40例.国医论坛，2002；17（1）：6］
　　药物：茵陈蒿150g，大黄50g，栀子70g，金钱草50g，赤芍50g，大青叶40g。水煎两次，共得汁450ml，分3次均服，使大便保持每日3～5次糊状便。随症加减：恶心呕吐加半夏、竹茹；腹水加猪苓、茯苓、大腹皮；肝脾肿大加丹参、郁金；皮肤瘙痒加秦艽、秦皮；伴寒热加柴胡、黄芩；消化道症状重，不能进食加补液，用氨基酸静点、保肝等对症处理，不另加退黄药。30天为1个疗程。治疗病毒性肝炎高黄疸（即高胆红素血症）32例，显效23例，有效9例，总有效率100%。作者体会，当茵陈蒿、栀子、大黄三味药物的用药比例与《伤寒论》中三味药的用量比例（6∶3∶2）接近时，退黄效果最佳。使用该方剂时，除个别病人腹泻较重（大黄先煎10分钟即可缓解），少数病人用药后脐周有轻微疼痛（便后即除）外，均未发现异常改变。
　　唐氏用《伤寒论》方茵陈蒿汤合栀子柏皮汤（简称茵栀柏皮汤）治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症40例，与单用西药治疗的42例作对比观察。治疗方法：治疗组予茵栀柏皮汤：茵陈60g，山栀15g，大黄10g（另包后下），黄柏15g，赤芍60g，丹参20g，茯苓20g，田基黄30g，泽泻15g，薏苡仁15g，猪苓10g，甘草6g。每日1剂，水煎服，3周为1个疗程。同时予门冬氨酸钾镁30ml，加入5%葡萄糖液250ml内静脉滴注，每天1次，3周为1个疗程。对照组予门冬氨酸钾镁静滴，用量及用法同上。两组均给予肝得健口服、复方维生素B、维生素C针剂肌注和适当的支持疗法及对症处理。结果表明：治疗后治疗组TBIL较对照组降低明显（P