大柴胡汤对胰腺的保护作用

对胰腺的保护作用 ［孔 棣，等.大柴胡汤和前列腺素E1对蛙皮素和内毒素引起的大鼠急性胰腺炎的作用.中国中西医结合外科杂志，1997；3（05）：297］
　　重型胰腺炎时出现的内毒素血症是引起系统性炎症反应综合征（SIRS）和多脏器功能衰竭（MOF）的最主要因素。许多作者提出内毒素水平和多种细胞因子与胰腺炎的重症程度密切相关。由于缺乏特异性治疗，重型胰腺炎仍旧是一个难治性危重疾病。目前大柴胡汤和其衍生方剂是治疗急性胰腺炎最常用的方剂。大柴胡汤具有抑制肠道细菌和促进胰腺外分泌功能恢复的作用。
　　本文采用蛙皮素（Caeru1ein，Cn）和内毒素（LPS）制作大鼠重型急性胰腺炎（SP）模型，并观察中药大柴胡汤冲剂（DS）和前列腺素EI（PGEI）对本实验性胰腺炎的作用。方法：雄性大鼠 125只，体重在 200～250g。经腹腔注射Cn，50μg／Kg，每小时1次，共4次，并在最后1次给与Cn后3小时腹腔内注射LPS 50 μg／kg。全部动物随机分为3组：对照组，即非治疗组，仅给予Cn和LPS；DS组，在急性胰腺炎模型制作前48、24、2小时经口灌入DS 0.3g／kg，溶于0.9％NaCI 1ml，对照组同时灌入0.9％NaCI lml；PGE1组，分别在第一次注射Cn和LPS前1小时经股静脉注射PGE15 μg／kg对照组分别静脉注入0.9％NaCI lml。分别在注射LPS后3、6、24小时将存活大鼠经腹腔动脉取血后处死，血标本立即在低温下，以2000rmp离心10分钟，血浆在－70℃下保存备用。观察指标包括血清ＡＬT、ＡＳT、淀粉酶、（肿瘤坏死因子）TNF-а，肝脏和胰腺血流及病理学检查；24小时生存率。结果，急性胰腺炎对照组生存率为55.6％，DS组为76.5％（Ｐ＜0.05vs对照组），PGE1组为75%、用DS和PGE1能明显降低血清ＡＬT、ＡＳT、TNF-а和淀粉酶水平，并促进肝脏和胰腺的血流，组织病理学检查未达到统计学意义。提示DS和PGE1对大鼠感染性重性胰腺炎模型有一定的保护作用。