气滞血瘀型胆石症：溶石汤

溶石汤

【组成】金钱草30g　茵陈15g　牡蛎20g　海浮石20g　海藻15g　丹参15g昆布10g　赤芍15g　当归20g

【功效】活血化瘀、软坚散结。

【主治】气滞血瘀型胆石症。

【用法】每日1剂，早晚分服，疗程3个月。

【方解】方以金钱草、茵陈清肝利胆；海浮石、海藻、牡蛎、昆布软坚散结；当归、丹参、赤芍活血化瘀。上药合而用之，可使结石逐渐溶解，渐至消散。

【加减】可随症加减。

【点评】血瘀患者多因病情迁延较久，由气滞而血瘀，结石逐渐凝聚而成，瘀滞较难速祛。本方在清肝利胆基础上，重用软坚散结和活血化瘀之品，“新瘀宜急散，久瘀宜缓攻”，使瘀血得溶，血行则气畅，使结石溶至消散。

【验案】张某，男，60岁，2001年7月25日初诊。

右胁刺痛1年余。患者素有右胁刺痛，食欲不振，近期加重。现症：右胁刺痛，食欲不振，口干口苦，时有嗳气泛酸，食后感觉上腹胀满，遇情志不遂时有两胁胀痛。既往有冠心病病史，大便干，日1次。舌质紫暗苔黄厚腻，脉弦细滑。B超显示：胆囊炎，胆结石（两个，分别为0.5cm×0.4cm、0.3cm×0.1cm）。本病属气滞血瘀。因病人年老体弱，且素有冠心病病史，不宜用排石汤通腑排石。方用溶石散，方药：金钱草、茵陈各20g，丹参、当归、赤芍、牡蛎各15g，海藻、昆布各12g，海浮石30g。7剂，水煎服，日1剂。二诊：患者服药后两胁刺痛减轻，舌质紫暗好转，舌苔渐薄，脉弦细。继以上方随症加减共服60余剂，症状基本消失。B超示：肝胆未见异常，说明结石在服药过程中溶解消散。