气滞血瘀型胆石症:溶石汤

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溶石汤

【组成】金钱草30g 茵陈15g 牡蛎20g 海浮石20g 海藻15g 丹参15g昆布10g 赤芍15g 当归20g

【功效】活血化瘀、软坚散结。

【主治】气滞血瘀型胆石症。

【用法】每日1剂,早晚分服,疗程3个月。

【方解】方以金钱草、茵陈清肝利胆;海浮石、海藻、牡蛎、昆布软坚散结;当归、丹参、赤芍活血化瘀。上药合而用之,可使结石逐渐溶解,渐至消散。

【加减】可随症加减。

【点评】血瘀患者多因病情迁延较久,由气滞而血瘀,结石逐渐凝聚而成,瘀滞较难速祛。本方在清肝利胆基础上,重用软坚散结和活血化瘀之品,“新瘀宜急散,久瘀宜缓攻”,使瘀血得溶,血行则气畅,使结石溶至消散。

【验案】张某,男,60岁,2001年7月25日初诊。

右胁刺痛1年余。患者素有右胁刺痛,食欲不振,近期加重。现症:右胁刺痛,食欲不振,口干口苦,时有嗳气泛酸,食后感觉上腹胀满,遇情志不遂时有两胁胀痛。既往有冠心病病史,大便干,日1次。舌质紫暗苔黄厚腻,脉弦细滑。B超显示:胆囊炎,胆结石(两个,分别为0.5cm×0.4cm、0.3cm×0.1cm)。本病属气滞血瘀。因病人年老体弱,且素有冠心病病史,不宜用排石汤通腑排石。方用溶石散,方药:金钱草、茵陈各20g,丹参、当归、赤芍、牡蛎各15g,海藻、昆布各12g,海浮石30g。7剂,水煎服,日1剂。二诊:患者服药后两胁刺痛减轻,舌质紫暗好转,舌苔渐薄,脉弦细。继以上方随症加减共服60余剂,症状基本消失。B超示:肝胆未见异常,说明结石在服药过程中溶解消散。

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