《卫生宝鉴》曰:“凡人脾胃虚弱……易致成积聚肿块”,“……实脾,则肝自愈”,故扶正健脾是治疗原发性肝癌的关键。常用白术、茯苓、山药、太子参、薏苡仁、白扁豆等药物,因病久以寝食为要,临证时又常加鸡内金、焦山楂、神曲等消导之剂;肝体阴而用阳,养肝则肝气平而血有所归,故当顺其性而治之,在健脾药中多加入乌梅、五味子、白芍、山茱萸等酸味药以滋养肝阴,同时配以生地黄、太子参、女贞子、墨旱莲、沙参、枸杞子等甘润生津之品。并临证加减以治疗兼证,气滞血瘀者,多伍用赤芍、丹皮,鲜用水蛭、虻虫、地鳖虫等破血逐瘀的虫类药,以防出血;有出血倾向者加仙鹤草、茜草、花蕊石等;湿热内蕴者,适量加用白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、重楼、虎杖、土茯苓等清热解毒药,瓦楞子、海浮石等软坚散结药;胁痛剧烈者,加川楝子、枳壳、延胡索、广郁金等;恶心、呕吐者,加陈皮、竹茹、半夏、生姜、旋覆花等;急躁易怒、失眠多梦者,加白芍、乌梅、酸枣仁、诃子等柔肝缓急之品以敛肝疏木;黄疸加茵陈、山栀、郁金等;腹水加茯苓皮、大腹皮、车前子、泽泻、薏苡仁等;有骨转移者,加骨碎补、补骨脂、威灵仙等;肝昏迷者,可用安宫牛黄丸、紫雪丹等。
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