原发性肝癌术后的治疗

原发性肝癌术后的治疗

很多病友咨询原发性肝癌手术后的治疗，我根据我们医院的经验及国内外对原发性肝癌术后治疗的研究及共识谈谈自己的看法，其实这些年肝癌治疗方面进展很快，肝癌不再是“癌中之王”，我们对待他的态度是早期治疗、积极治疗、综合治疗。对肝癌复发后处理也是如此。 1.手术后病友应关注三个方面：

a 肝功能的改善与稳定。

b 预防肝癌的复发。

c 早期发现复发及选择合适的方法。

2.术后第一件事：

良好的心态，要相信科学，目前医生对付肝癌有许多行之有效的方法，要对战胜肝癌充满信心，切不可忧心忡忡、自暴自弃等。我们许多患者术后能长期生存，生存10年以上的经常见到，5年以上的更是很多。

3.预防复发：

肝癌手术切除后复发率较高，目前国内外在预防肝癌方面做了大量工作，目前公认比较有效的一些方法有：

a 预防性介入治疗

b 抗乙肝病毒治疗

c 免疫治疗：比如使用干扰素、胸腺肽等

d 分子靶向治疗：如索拉非尼等。

当然上述方法需要医生结合患者的病情选择合适的方法。

4.复发的早期发现：

a 这在肝癌手术后的治疗中占有重要地位，我经常在患者出院前和他们交流，术后定期复查非常重要，一般要求患者手术后的第二个月左右到医院复查（复查项目含肝功能、AFP定量、乙肝DNA、肝脏彩超等），之后每2~3个月来院复查，以便及时发现肝癌复发，及早处理。

b 发现复发后不是无法医治了，而是有很多治疗方法：

# 手术治疗：若能手术切除，认为最佳选择；也可选择肝移植治疗，湘雅医院也开展了10余例肝癌复发后肝移植治疗，效果也不错。

# 射频治疗：对于不宜手术切除者，射频治疗为复发肝癌的最好方法了，当然不是所有患者都适合于射频治疗，一般情况下对于肝癌个数少于3个，肝癌直径小于3~5cm，没有严重腹水者最适合，湘雅医院普外肝脏外科已开展肝癌射频治疗12年（2000年10月开始）至今已完成800余例患者的治疗，为湖南省肝癌射频开展最多、效果最好的。有一例患者肝癌切除及射频术后多次复发，先后接受4次射频治疗，存活9年多。

# 介入治疗：

# 索拉非尼治疗：

# 放射治疗：