酗酒者由于过量的酒精影响了肝内脂肪酸的氧化,而使脂肪酸在肝内积聚形成中性脂肪所致。有长期酗酒史,每天酗酒在100~150毫升者,则发生酒精性肝病为不饮酒者的5~25倍。因酗酒可引起并加重肝内脂肪沉积,所以,亦可出现中毒现象或重度脂肪肝。长期酗酒易患肝硬化,因为酒精对人体的危害以肝脏最严重。摄入酒精由胃肠道吸收后,有90%以上在肝内代谢,并在肝中解毒。肝细胞的胞浆内酒精脱氧酶将酒精催化变成乙醛,酒精和乙醛都有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用,促使肝细胞发生变性、坏死。临床资料表明,脂肪肝发病率占平均人口的10%,饮酒者约为58%。酒精性脂肪肝发生肝纤维化和肝硬化的速度比其他类型脂肪肝相对较快。研究表明,慢性酗酒是脂肪肝的常见原因,酒精性脂肪肝发生与饮酒量和饮酒持续时间有直接关系,而与饮酒的种类关系不大。一般而言,一天饮酒不超过80克不会发生脂肪肝,每天饮酒量超过80~160克时,酒精性脂肪肝发生率增加5~25倍,酒精性脂肪肝临床上没有特异性临床症状。脂肪肝等肝病患者应禁止饮酒,包括啤酒。
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