亚急性重型肝炎的临床表现与诊断

亚急性重型肝炎：起病初期类似一般急性黄疸型肝炎，但病情进行性加重，出现高度乏力，厌食、频繁呕吐、黄疸迅速加深，血清胆红素升到大于171.0微摩尔/升时，常有顽固性腹胀及腹水（易并发腹膜炎），出血倾向明显，常有神经、精神症状，晚期可出现肝肾综合征，死前多发生消化道出血，肝性昏迷等并发症。肝脏缩小或无明显缩校病程可达数周至数月，经救治存活者大多发展为坏死后肝硬化。实验室检查肝功能严重损害，血清胆红素迅速升高，谷丙转氨酶（ALT）明显升高，或谷丙转氨酶下降与胆红素升高呈“酶胆分离”；血清白蛋白降低，球蛋白升高，白蛋白、球蛋白比例倒置，丙种球蛋白增高；凝血酶原时间明显延长，凝血酶原活动度下降；胆固醇酯及胆碱酯酶明显降低。