治疗急性肝炎的利胆退黄汤

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[药物组成]茵陈30~60g,栀子、黄芩各15g,蒲公英30g,白茅根20g,广豆根8~15g,大黄(后下)6~12g,青黛(冲服)5~10g,甘草12g。
[随症加减]湿重者加藿香、白豆蔻芳香化浊;湿重阳气郁遏,可适当加干姜温阳化气;恶心、呕吐重者加半夏、竹茹;腹胀者加厚朴、枳壳等。
[功效主治]清热解毒,除湿退黄。
[治疗方法]每日1剂,水煎150mL,分早晚2次顿服(胃肠道反应明显者可少量频服)。
[临床运用]32例患者经治疗10~20日后,显效28例,显效率87.5%。
[心得体会]中医认为,黄疸乃湿热邪毒壅阻中焦,脾胃升降失常,肝失疏泄则胆汁输送、排泄失常,湿热邪毒郁遏,致胆汁浸入血液,溢于肌肤,因而发黄。治疗针对湿热邪毒进行用药。组方原则:在清热除湿基础上加解毒利尿,给邪以出路,兼活血消肿之品促进肝脏的血运,方中重用茵陈清热利湿退黄;大黄清热解毒,活血化瘀,泻下攻积,一药数功;蒲公英、栀子、白茅根、广豆根、青黛均具有清热解毒之力,而蒲公英利胆利尿,栀子、白茅根利尿除湿,效果明显。
[方剂来源]迪军荣.利胆退黄汤治疗急性黄疸型肝炎32例.陕西中医,2003,24(1):28~29

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