急性丙型肝炎的临床诊断

与甲型肝炎和乙型肝炎比较，急性丙型肝炎无黄疸型占绝大多数，病时甚少发热，全身症状和消化道症状较少出现，有典型急性肝炎发病和临床经过的只占少数，多数表现为轻型肝炎或无任何症状。
急性无黄疸型肝炎
（１）流行病学史：有输血史、应用血液制品史或明确的ＨＣＶ暴露史。输血后急性丙型肝炎的潜伏期为２～１６周（平均７周），散发性急性丙型肝炎的潜伏期尚待研究。
（２）临床表现：全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛等，少数伴低热，轻度肝肿大，部分患者可出现脾肿大，少数患者可出现黄疸。部分患者无明显症状，表现为隐匿性感染。
（３）检查：ＡＬＴ多呈轻度和中度升高，抗-ＨＣＶ的ＨＣＶ-ＲＮＡ阳性ＨＣＶ-ＲＮＡ常在ＡＬＴ恢复正常前转阴，但也有ＡＬＴ恢复正常而ＨＣＲＮＡ持续阳性者。
有上述（１）＋（２）＋（３）或（２）＋（３）者可诊断。
急性黄疸型肝炎
凡符合急性肝炎诊断条件，血清胆红素＞１７.１μｍｏｌ／Ｌ，或尿胆红素阳性，并排除其他原因引起的黄疸，可诊断为急性丙型黄疸型肝炎