中医治疗肝胆湿热型慢性病毒性肝炎的方药

肝胆湿热型
【主症】肢体困倦，或有低热，胸胁胀满，食少纳呆，恶心厌油，右胁部隐痛不适，口干口苦，手热心烦，性情急躁，身目俱黄或不黄，小便黄赤，大便黏腻臭秽不爽，舌质红，苔黄腻，脉弦滑或数。
【治法】清热利湿解毒，疏肝健脾养血。
【方药】龙胆泻肝汤合逍遥散加减。
茵陈20g，虎杖15g，当归12g，赤芍12g，柴胡12g，白芍15g，郁金12g，栀子12g，泽泻12g，白术15g，龙胆草10g，黄芩10g，车前子12g，茯苓15g，陈皮12g，紫草10g，三七3g（冲服），甘草6g，大枣6枚。
【方解】方中龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、车前子、泽泻、当归取龙胆泻肝汤之意，以清利肝胆湿热；茵陈、虎杖、赤芍、郁金、紫草清热利湿，凉血活血解毒；白芍、当归、柴胡、茯苓、白术、甘草取逍遥散之意，以疏肝健脾养血；配陈皮理气和胃，大枣补中益气，三七活血化瘀、改善微循环。上药合用，具有清热利湿解毒、疏肝健脾养血之功，切中肝胆湿热型慢性乙型肝炎的病机。
【注意】此型患者虽与急性黄疸型肝炎之热重于湿型、急性无黄疸型肝炎之湿郁化热型有诸多相似之处，但慢性病毒性肝炎有其特定的病理因素存在，所以用药不尽相同，临证时应注意区别，谨慎选药。慢性病毒性肝炎的病情轻重、病程长短不一，临床表现多种多样，病机错综复杂，矛盾很多。具体到每个患者，除有共性特征外，更有其个性特点，在治疗时必须仔细、全面了解病情，分析研究患者的主要矛盾，根据辨证结果的不同，抓住其主要矛盾，对症并合理地进行治疗。否则，没有重点地把各种治疗方法、治疗药物都用上，不但无助于慢性病毒性肝炎的治疗，反而会加重肝脏的负担。