中医治疗脾气虚弱型慢性病毒性肝炎的方药

脾气虚弱型
【主症】面黄肌瘦，体倦乏力，动则汗出，胁痛隐隐，少气懒言，纳差腹胀，大便溏薄，甚则水肿、贫血，舌质淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细。
【治法】益气健脾，养血柔肝。
【方药】归脾汤加减。
白术15g，当归12g，黄芪20g，党参15g，茯苓12g，赤芍12g，丹参15g，郁金12g，茵陈18g，黄精12g，白芍15g，木香6g，栀子12g，牡丹皮12g，穿山甲12g，三七（冲服）3g，建曲12g，山楂12g，甘草6g。
【方解】方中党参、白术、茯苓、甘草乃四君子汤之意，以健脾益气；黄芪、当归乃当归补血汤之意，以补气生血；白芍、黄精、郁金养血柔肝，茵陈、栀子、郁金清除湿热疫毒之邪，牡丹皮、赤芍、丹参、穿山甲、三七活血软坚，建曲、山楂、木香健脾理气和胃，甘草调和诸药。上药合用，具有扶正祛邪，健脾益气养血，柔肝和胃化瘀之功效。
【注意】慢性病毒性肝炎多属病邪久踞，正气必虚，同时久病入络，肝郁气滞，气滞而血瘀，形成“虚”（整个机体功能不足，特别是肝、脾、肾不足）、“实”（肝的局部瘀滞，湿热蕴留不去）错杂的局面。在治疗中应注意攻补兼施，补以恢复正气，增强机体抗病能力，以利于攻，攻以祛除湿热瘀滞之邪，以利于补；并做到攻而不猛，补而不滞。脾气虚弱型慢性病毒性肝炎虽然没有明显湿热疫毒存在的表现，但湿热疫毒之邪的存在是不言而喻的，用药不能忘祛除湿热余邪。脾气虚弱型患者的瘀滞之象虽不明显，但肝脾大均不同程度地存在，况且“久病必瘀”，在治疗中应注意应用活血化瘀、软坚消积之药。