中医治疗肝郁脾虚型慢性病毒性肝炎的方药

肝郁脾虚型
【主症】胸胁胀满，精神抑郁，面色萎黄，纳食减少，口淡乏味，脘痞腹胀，午后或食后较甚，右胁部不适或胀痛、窜痛，肢体困倦，大便溏薄，舌质淡红，苔薄白或白腻，脉沉弦或弦滑。
【治法】疏肝解郁，健脾和中。
【方药】柴胡疏肝散合归脾汤加减。
党参15g，茯苓15g，白芍15g，半枝莲15g，炒酸枣仁18g，虎杖15g，郁金12g，白术12g，当归12g，牡丹皮12g，建曲12g，川楝子10g，川芎9g，柴胡10g，三七（冲服）3g，茵陈18g，甘草6g，大枣6枚。
【方解】方中当归、柴胡、茯苓、白术、白芍、甘草乃柴胡疏肝散之意，以疏肝健脾；当归、白术、党参、茯苓、炒酸枣仁、甘草取归脾汤之意，以健脾养血；虎杖、半枝莲、茵陈清热利湿解毒，清除湿热余邪；三七、郁金、牡丹皮、川芎活血化瘀软坚，回缩肝脾；川楝子、白芍疏肝理气，柔肝止痛；建曲、大枣补气和中，健胃消食。诸药合用，具有疏肝解郁，健脾和中，以及清余邪、化瘀血、止疼痛、和胃气之功效。
【注意】“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”“木旺易克土，肝病每传脾”，在慢性病毒性肝炎患者中，肝郁脾虚型相当多见。在慢性病毒性肝炎的治疗中，应始终注意调理脾胃，使用苦寒之剂，谨防损伤脾胃，影响食欲和消化功能，以保证脾胃的健运，使水谷之精微得以运化为气血津液，扶正祛邪。由于肝郁脾虚型慢性肝炎患者症状较轻，有时甚至纳差、乏力、腹胀等症状也很少出现，查肝功能轻微异常甚至正常，所以易被人们所忽视，但病毒在体内复制必然对机体产生不利影响，病情隐形的进展是不间断的，有相当一部分慢性病毒性肝炎患者不知不觉地发展成了肝硬化，就是这个道理。