中医治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的方药

肝胆湿热型
【主症】右胁胀痛或钝痛，疼痛牵引肩背，腹胀脘痞，口苦咽干，嗳腐吞酸，恶心呕吐，纳差厌油，身重肢倦，可有身目发黄，大便秘结或溏而不爽，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。
【治法】清热利湿，疏肝利胆。
【方药】龙胆泻肝汤加减。
龙胆草15g，车前子12g，生地黄12g，当归10g，黄芩12g，栀子12g，柴胡12g，大黄10g（后下），茵陈24g，郁金12g，虎杖15g，陈皮12g，川芎12g，麦芽12g，甘草6g。
【方解】方中龙胆草大苦大寒，上泻肝胆实火，下清下焦湿热，为本方泻火除湿两擅其功的主药；黄芩、栀子苦寒泻火，与龙胆草配合，能增强清热利湿泻火之功；茵陈、栀子、大黄取茵陈蒿汤之意，清热利湿；柴胡、郁金、川芎、虎杖、陈皮疏肝利胆，理气止痛；生地黄、当归滋阴养血，以使标本兼顾；车前子清热利湿，使湿从水道排除；麦芽健脾和胃，增强消化功能；甘草调和诸药。上药配合，共奏清热利湿、疏肝利胆之功效。
【注意】肝胆湿热型慢性胆囊炎在临床中相当多见，在治疗上应谨守病机，因势利导，以清热利湿之法缓图以功，当湿热渐退后，肝郁脾虚之象逐渐显露，此时应及时调整用药，改为疏肝健脾、理气化湿之剂。本型患者有相当一部分伴发有胆囊结石，对于伴发胆囊结石的慢性胆囊炎患者，在治疗时应注意适当加入金钱草、海金沙、茵陈、鸡内金、穿山甲等清热利胆排石、消石之药，以促使结石排出。