中医治疗肝郁脾虚型慢性胆囊炎的方药

肝郁脾虚型
【主症】右胁胀痛或隐痛，脘腹痞闷不适，纳差腹胀，嗳气恶心，或腹痛欲便，泻后痛减，情志抑郁，饮食稍有不慎则诸症加重，舌质淡，苔白腻，脉弦缓或弦细。
【治法】疏肝健脾，理气化湿。
【方药】逍遥散加减。
白芍12g，当归12g，柴胡12g，茯苓15g，白术15g，薄荷6g，陈皮12g，半夏9g，砂仁6g，苍术10g，川芎12g，郁金12g，麦芽15g，建曲12g，甘草6g，大枣6枚。
【方解】方中柴胡、薄荷、川芎疏肝解郁，理气止痛；当归、白芍养血柔肝，尤其当归之芳香可以行气，味甘可以缓急，更是肝郁血虚之要药；白术、苍术、茯苓、陈皮、半夏、砂仁、麦芽、建曲健脾祛湿，理气和胃，促进消化，使脾胃强健，运化有权，气血有源；郁金疏肝利湿，清热利湿；甘草、大枣益气和中，调和众药。上药合用，疏肝健脾，理气化湿，肝脾并治，使肝疏脾健，则右胁部疼痛不适、纳差腹胀、嗳气恶心诸症状自除。
【注意】肝郁脾虚型慢性胆囊炎与肝胆气滞型慢性胆囊炎都有右胁部胀痛、嗳气等肝气郁滞的症状存在，也都有纳差、腹胀等脾胃虚弱的见症，在病机上也有诸多相似之处，所不同的是肝胆气滞型气滞占主导地位，肝郁脾虚型气滞与脾虚并重，治疗时肝胆气滞型所用理气药较多，而肝郁脾虚型所用健脾祛湿和胃药较多，临证时应仔细区分，详加辨证，细心揣摩，恰当用药，方能取得较好的临床疗效。