妊娠急性脂肪肝的鉴别常识

妊娠急性脂肪肝的鉴别常识

本病又称为产科急性黄色肝萎缩，是妊娠的严重并发症，临床较为少见，预后恶劣。本病多发生于妊娠末三个月（30~40周）。据认为，妊娠期大量口服与静脉滴注四环素，有可能诱发本病。主要临床症状有骤发的持续性恶心，呕吐，甚至呕血，伴有上腹疼痛，一周出现黄疸，常无瘙痒。以后黄疸迅速加重，继之出现不同程度的意识障碍或昏迷。血清胆红素轻至中度升高，如合并DIC，则呕吐咖啡色液或鲜血。以及尿血，便血，紫癜，齿龈及注射部位出血。同时，血小板及纤维蛋白原减少，FDP值上升及凝血酶原时间延长，半数病人少尿，有代谢性酸中毒等早期肾衰竭的表现。