肝源性溃疡是怎样发生的?
肝源性溃疡是发生于慢性肝病,特别是肝硬化伴门静脉高压基础之上的胃或十二指肠溃疡。以往观点认为肝源性溃疡不多见,然而近年来随着胃镜的广泛应用及胃镜检查适应证的放宽,这种观点开始更新。人们发现,肝源性溃疡的发病率较正常人群高,是正常人群的2~3倍。它的临床表现不典型,以腹胀、上腹不适、食欲减退为主,剑突下疼痛不明显。与常见的消化性溃疡不同,它缺乏规律性,病程长,易被慢性肝病原有症状所掩盖而误诊。从治疗上说,它也易反复,难治愈,易发生出血、幽门梗阻及穿孔等严重并发症。 慢性肝病为什么易合并发生消化性溃疡呢?据研究,这与慢性肝病本身有关,主要与以下因素有关: 1.肝病病人肝功受损,胃泌素等促进胃酸分泌的物质不能被灭活,刺激胃壁细胞分泌大量胃酸。胃酸可使胃肠黏膜受到浸渍、腐蚀,损害胃黏膜屏障,从而导致消化性溃疡。 2.肝硬化病人门静脉压力增高,胃肠道血流缓慢,胃肠黏膜存在淤血性循环障碍。在这种情况下,氧和营养物质供应不足,代谢产物不能及时排出,胃黏膜防御功能削弱,修复能力降低,从而引起黏膜缺血、水肿,致使其受损害,易导致溃疡。 3.肝功能受损时,血浆蛋白降低,人体对各种致病因素抵抗力下降,易发生幽门螺杆菌感染,而幽门螺杆菌是导致消化性溃疡的重要“元凶”。 一旦确诊为肝源性溃疡,病人应避免吃粗糙、不易消化、过硬或过热的饮食,避免吸烟、过量饮酒,避免饮浓茶、咖啡,避免使用吲哚美辛(消炎痛)、阿司匹林、布洛芬等对胃黏膜有刺激的药物,以免加重与促进溃疡发生。同时也要加强保护肝脏,积极治疗溃疡。 |
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