如何选择和应用肝功能检查

如何选择和应用肝功能检查

　　检测肝脏功能的方法虽然很多，但是必须指出目前还没有一项特异性试验能对某一种肝脏疾患的病因、病变程度作出准确的反映，也没有任何一种检查能单独反映肝脏病变而不受其他因素的影响。那么，该如何选择肝功能检查呢？
　　
　　1.了解病情
　　
　　对原发性肝癌，除一般的肝功能试验外，可进行AFP（甲胎蛋白）、γ-GT（γ-谷氨酰转移酶）、AKP等测定以帮助临床诊断。
　　
　　2.手术前的肝功能
　　
　　在各项较大手术前，通常检查血清ALT、TTT、A/G，必要时检测血浆凝血酶原时间以了解肝脏情况，作好术前准备。
　　
　　3.了解肝细胞病变的程度
　　
　　当临床怀疑肝炎或已确诊为急性肝炎需进一步了解病变的程度时，可检测ALT、TTT（麝浊试验）或复方碘试验、尿三胆试验、血清凡登白试验和胆红素定量。如为慢性肝炎，除以上试验外还可检测A/G，必要时检测血清蛋白电泳。假若患者无黄疸，且其他肝功能正常而不能排除轻度肝脏损害者，可检测BSP （碱性磷酸酶）。
　　
　　4.观察治疗效果、药物筛选及预后判断
　　
　　根据病情选择某几项肝功能试验并定期复查作动态观察，可在一定程度上反映治疗是否有效。假若急性肝炎病情好转时，GPT由增高恢复到正常；假若GPT长期波动或持续升高，则提示肝炎有转慢趋势等。