孙一奎《赤水玄珠》：鼓胀病因下元虚寒

　《赤水玄珠·鼓胀》：“是肿满之疾，起于下元虚寒也……夫人之胃如釜甑然，釜底火旺，则热气熏蒸，甑炊易熟，若徒有水而无火，则无气上升，物何由熟。”
　　明代著名医家孙一奎在巢元方肾虚致石水的基础上，指出下元虚寒是发病的主要原因；中焦脾胃之腐熟运化水谷，全赖肾阳之温煦，若肾中元阳不足，火衰不能熏蒸中焦，胃无力腐熟水谷，运化水湿，水气内聚，酿痰积瘀，渐成本病。并提出“治胀满者，先宜温补下元”的治疗原则。强调下元火旺，才能使“湿气蒸发，胃中温暖，谷气易化。”命门火旺，脾胃得益气燥湿而健运，水鼓自消。
　　九、方隅《医林绳墨》：肿与胀治疗有异
　　《医林绳墨·鼓胀》：“肿当利水而实脾，胀宜清气而升郁，此治肿胀之大端也。”
　　《医林绳墨》系明代著名医家方谷与其子方隅共同撰著。该书指出由于肿与胀的产生机制不全相同，故治疗亦须分辨肿与胀的主次而有所侧重，肿系脾虚不能运化水液所致，以腹大胀满，宜温中健脾，行气利水。胀是气滞湿阻而致。以腹胀按之不坚，胁下满胀，嗳气不爽为主症。宜疏肝理气，行湿散满，可用四逆散合五苓散。胀与肿通常相兼并见，所以在临床当法活机圆，不可拘执于一端。