《黄帝内经》：积与外因

　　（1）《灵枢·口问》：“……百疾之始期也，必生于风雨寒暑，循毫毛而入腠理，或复还，或留止，或为风肿汗出，或为消瘅，或为寒热，或为留痹，或为积聚……。”
　　（2）《灵枢·百病始生》：“积之始生，得寒乃生，厥乃成积也。”
　　上两段原文论述了外邪在肝癌发病中的重要性。现代医学对肝癌病因进行了很多研究。对化学、物理、病毒等外因环境因素做了深入研究，认为肝癌不是单一因素引起的，而是多因素、多步骤、多基因、多突变等多种内外环境因素长期作用的结果。其中包括环境与遗传两大因素，它们之间相互依存，共同作用，导致正常细胞转化，而且环境因素较遗传因素更重要。80％肝癌病人与外界环境中致癌因素有关。同时，社会发展、环境变化、生活方式改变和人口构成变化对肝癌病因也有一定的影响。由于历史条件的限制，中医学无法提出这些确切的病因，但它强调的“六淫”外邪因素中也包含着这些病因。中医病因学说中的外因，传统说法是指外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）之邪及流行的疫疠邪毒，这些外邪是与四时气候有关，也就是说与天时、天气、地理及周围环境有关，这些认识是朴素的，也是唯物的。在当时的历史条件下，古代医家能认识到人体癌瘤的发生与外界的致癌因素有关这一观点是非常可贵的。