《黄帝内经》:积与饮食

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  (1)《灵枢·百病始生》:“卒然多食饮,则肠满,起居不节,用力过度,则络脉伤……肠胃之络伤,则血溢于肠外,肠外有寒,汁沫与血相搏,则并合凝聚不得散,而积成矣。”
  (2)《素问·生气通天论》说:“味过于酸,肝气以津,脾气乃绝。”
  (3)《灵枢·酒悖》:“酒者,水谷之精,熟谷之液也。其气剽悍。其入于胃中,则胃胀,气二逆,满于胸中,肝浮胆黄。”
  以上条文论述了饮食、起居因素在肝癌发病中的重要性。中医学认为,饮食起居等因素能促进肿瘤的发生,食品有五味,五味的偏胜,可以致病。饮食不当与肝癌的发生有较大关系,目前认为黄曲霉素(霉变的花生、大米、玉米、小麦等食物中含量很高)、亚硝酸盐(烧焦(碳化)、烟熏、盐渍、腌制的食品含量较高)、乙醇(经常饮酒)等与原发性肝癌的发病关系密切。肝癌病例中,有长期饮酒史者,约占30%,可见乙醇也为一个致病因素。
  《灵枢·五味》指出:“肝色青,宜食甘,食米饭、牛肉、枣、葵皆甘。”这可作为肝癌患者饮食调养的参考。现代认为肝癌的饮食原则:①由于肝癌消耗极大,而肝脏本身又是人体代谢的重要脏器,故应保证患者有足够的营养,一般以高蛋白、高糖、高维生素及脂肪为宜。如食欲尚好,其营养供应为正常人的1.5倍。②肝癌患者肝的解毒功能明显减退,故应绝对禁止烟酒和辛辣刺激,宜多选用保肝食品,如甲鱼、香菇、金针菜、刀豆等,有腹水时应限制盐的摄人,黄疸时应禁油腻食物。③宜多选用具有“软坚散结”及增强免疫功能的食品,以抑制肿瘤过快生长。④务必保持大便通畅,故应保证食物中的纤维素成分,每餐应有新鲜蔬菜或水果。但肝癌病人绝大部分都有食管胃底静脉曲张,为防止出血,食物不宜粗糙,忌用坚硬,带刺和过烫的食品。⑤肝癌时机体凝血功能下降,故应选用具有补血止血作用的食品,亦适当增加含维生素K及维生素C的食物,如贻贝、乌梅、慈菇、蚌、马兰头及富尔康、血宝、沙棘等。⑥对各种并发症可辨证食用如下食品:肝脾大可选用海带、海龟、泥鳅、薏苡仁;腹水可选用赤小豆、李子、鹌鹑蛋、海带、紫菜、青蟹、哈蜊、黄姑鱼、黑鱼、鲤鱼、白鸭肉等;黄疸可用甘薯、蔊菜、茭白、荸荠、鲤鱼、鲮鱼、泥鳅、蟹、蛤蜊、田螺、金针菜、橘饼、金柑;胀痛可用橘饼、金柑、佛手、杨梅、山楂、慈茹、黄瓜;肝昏迷可用刀豆、河蚌肉、海马、薏苡仁、牛蒡菜、白菜蛇、蚯蚓肉等。

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