是本病严重阶段,此期的特点是热毒壅盛兼挟瘀血,表邪不解,内传入里,或病久气血阻滞,化火生热,热壅血瘀于肝,蕴酿成痈,脓肿开始形成。证见:寒战,大热不止,右胁肋饱满隆起,疼痛拒按,触之痛不可忍,甚至呼吸不利,肝脏大,食欲减退,口干舌燥,小便黄赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦数”治宜透脓托毒,可用透脓散合大柴胡汤加败酱草、紫花地丁;呕吐甚者加佩兰、竹茹;纳少加白术、怀山药。
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