肝胆相照,同甘共苦

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  肝与胆不但在生理上互相配合,而且在病理上常相互影响。肝胆相依“一荣俱荣”,当有了疾病也是“共苦”,也就是说,肝病常常影响胆,胆病也常波及肝,形成“肝胆同病”。例如,如果胆腑疏泄失职,胆汁排泄不畅,可致肝的气机不畅,产生胸胁胀痛、口苦或出现黄疸等,若肝失疏泄,胆道不利,则影响胆汁的正常分泌与排泄,也可出现胁痛、食少、口苦、呕吐黄水或黄疸等证,共同表现为肝胆湿热、肝胆郁滞等病证。中医多采用肝胆同治,以清利肝胆之法,既治了肝又治了胆。西医学也证实,胆囊炎、胆石症会影响胆汁畅流,继而引发肝脏的胆汁分泌不畅,形成淤积性肝细胞受损。胆囊有病原体感染,如果不能被及时消除,也会“逆流而上”,引起肝脏乃至全身的感染。另一方面,肝脏功能受损也会影响胆囊。如有肝病的人更容易患胆石症,是因为肝脏的胆汁酸分泌减少,这会促使胆固醇和游离胆红素在胆汁中沉淀下来,进而导致胆石症的形成。我们临床上常见的病毒性肝炎之后,疏泄功能失常,侵入肝脏的细菌、病毒,可能经胆汁侵入胆囊,引发胆囊炎,可致胆道不利,胆汁的排泄受到影响。所以说,肝胆这对“好兄弟”,经络相属,互为表里,生理病理同甘共苦。

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